恶性隐形杀手之成人急性髓系白血病
白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。急性白血病是白血病的一种,病情发展迅速,自然病程仅数月。
根据主要受累的细胞系列,可将急性白血病进一步分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。
由于白血病细胞大量增殖,急性髓系白血病患者临床表现主要有两类。
一类是正常造血功能受抑制表现,如贫血、发热和出血;另一类是白血病细胞浸润组织器官引起肝脾淋巴结肿大、绿色瘤等。
在治疗方面,我国《成人急性髓系白血病诊疗规范》指出,按照作用机制大致可以分为几类:
一是传统化疗,包括蒽环、抗代谢药物及烷化剂等;
二是诱导分化治疗,以用于急性早幼粒细胞白血病的全反式维甲酸和亚砷酸为代表;
三是造血干细胞移植;
四是分子靶向治疗,以用于慢性粒细胞白血病的伊马替尼为代表;
五是免疫治疗,包括用于成熟B淋巴细胞肿瘤治疗的CD20单抗的抗体免疫治疗,还有近年新兴的CAR-T细胞免疫治疗。