宝宝又哭又闹，嘴里还经常有白色的东西，宝宝究竟是怎么了？

对新手妈妈来说，宝宝的每种行为似乎都有着特殊的含义。如果宝宝哼哼唧唧，可能是饿了；如果宝宝躁动地滚来滚去，那宝宝可能是要便便了。如果宝宝嘴里经常有白色的东西，给他喂奶时又哭又闹，那宝宝是怎么了呢？妈妈可以用棉签刮宝宝嘴里的白色东东，如果刮掉后会出现一片红色，那宝宝可能是得了鹅口疮！

1

什么是鹅口疮

鹅口疮是一种常见的儿童口腔疾病。本病是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，亦可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

2

鹅口疮产生的病因

鹅口疮是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，但白色念珠球菌在健康婴幼儿的口腔里也常可发现，但并不致病，是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力。

鹅口疮通常由以下几个原因导致的：

第一，准妈妈产道有念珠菌感染，从而造成宝宝感染。白色念珠菌通常寄生在人体的皮肤、肠道，以及女性的阴道中，如果准妈妈孕前有白色念珠菌阴道炎，那么就要及时治疗。有统计表明，正常新生儿的鹅口疮有99%是出生经过产道时，接触到妈妈阴道附近的念珠菌而造成的感染。

第二，接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6-7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

第三，忽略宝宝的口腔清洁。宝宝喝完奶后，须做口腔清洁的工作。否则存留在宝宝口腔内的奶汁也会因长时间变质导致病菌滋生。

第四，长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。

3

鹅口疮的症状

通常，任何年龄的人都可能会患上鹅口疮，但2岁以内的婴幼儿最为多见。鹅口疮主要有以下症状：

第一，口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。

第二，好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

第三，在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

第四，受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

4

婴儿鹅口疮诊断标准

真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯，不需要进行其他方面的检查，如果宝宝的鹅口疮反复发作，取少量白色黏膜化验，找到白色念珠菌菌丝及孢子，是实验室诊断依据。通过检验能够确定酵母菌的类型，以便医生能更准确给宝宝用药。

鹅口疮会导致疼痛。长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。

如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能殃及食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到感染，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水。

此外，如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况，需要采用更有效的抗真菌治疗。

5

鹅口疮最佳治疗方法

如果宝宝口腔里出现一两处鹅口疮时，可以先观察，如果不影响吃奶睡眠等，可以加强护理，等待自愈，但如果鹅口疮越来越多，就需要治疗。

鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

如果是母乳喂养，那么医生可能会使用可以涂在乳房上的抗真菌软膏，但要注意应该在宝宝进食以后过一段时间再用药，以免引起宝宝呕吐。

6

鹅口疮怎样预防

婴儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了。鹅口疮的预防可以从以下方面来进行：

第一，产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；

第二，及时清洗干净婴幼儿进食的餐具；

第三，杜绝抗生素滥用的情况；

第四，满月以后的宝宝应该适当进行一些户外锻炼，增强身体抵抗力；

第五，哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕，而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子前要先洗手；

第六，婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开。

- End -