快来看!添加辅食最易犯的错!

文 / 培儿屋儿科医生
2017-07-04 19:52

李莉 广州天爱儿科创始医生

擅长:儿童保健、儿科常见病诊治及基因病咨询。尤其对儿童发育迟缓、儿童营养及喂养、儿童贫血、生长发育偏离等有深入研究。

给孩子开始引入补充食物(添加辅食)后,吃饭就变得复杂起来。

复杂的原因有:食物种类增多、食物质地变化、进食行为与互动更多元、进餐环境社会化等。这个过程如果控制不当,就容易出错。严重起来就可能导致营养素缺乏或过多。

今天我将看诊中家长最常犯的错做了总结,希望大家能避开它们。文末附常见错误总结。

1

引入补充食物的时机不对

一个3个月的女婴因为腹泻来看诊,详细询问病史发发现孩子已经引入补充食物一星期。其他未发现异常,大便检验也未发现感染迹象。考虑食饵性腹泻(补充食物不能消化)。停止补充食物后好转。

补充性食物引入不能早于4个月,不能晚于8个月。

引入过早:

1.会增加胃肠不适,感染风险。

2.增加过敏风险。

3.影响奶量及母乳喂养,从而导致婴儿期体重增加不足,但增加成人期肥胖风险。

引入过晚:

1.常会蛋白质,铁,锌,碘,维生素A缺乏;

2.错过口腔运动技能发育的黄金时期,导致咀嚼能力差,厌恶固体食物,能量不足,生长不足

3.同样会增加过敏风险。

2

引入补充食物的顺序不对

一个7月龄女孩,纯母乳喂养至6月,第一个添加的补充食物是牛油果,很爱吃,每天一个,连着20天,期间也试过配方米粉,孩子不爱吃,就停了。评估生长速度过快。筛查血常规贫血。调整后多次尝试配方米粉后接受,添加猪肉,补充铁剂后贫血纠正。

第一种引入的食物一定是富铁食物。

孩子若生长速度快,对铁的需求更高,引入的第一个补充食物一定要是富含铁的食物,例如强化铁的米糊,猪肝泥,瘦肉泥等,因为孩子喜欢牛油果,对配方米粉不热爱,让妈妈轻易放弃多次尝试米糊,所以让孩子没有及时补充铁质导致贫血。

3

引入补充食物过于单一或复杂

一个8个月的孩子引入辅食2月,一直仅吃配方米粉,近一周开始尝试其他食物,结果孩子什么都拒绝。鼓励反复不断尝试后,孩子逐渐接受其他食物。

在引入补充食物的过程中,孩子长时间只接受一种补充食物,会给引入其他食物增加难度,尤其是吃配方奶的孩子。因为单一味道的刺激不利于孩子味觉的发育,增加儿童期挑食的风险。

另一个7个月的孩子,每天泥状食物有六种,每次三种混在一起。全身长湿疹。很难判断和哪一种食物有关。让家长尝试单一引入,发现鳕鱼过敏。回避鳕鱼等鱼类后,孩子湿疹消退。

引入补充性食物应由一种到多种,每种分别尝试2-4日,除了观察过敏或和不良反应外,还需要刺激味觉发育。

4

引入补充食物的质地不合适

一个11月的女孩,从5月龄开始一直吃烂菜粥,现在体重增长缓慢,生长不足。喂养指导并给予改良方案执行后,孩子体重逐渐回升。

11月龄补充食物应以固体食物为主。流质食物水分多,食物密度低,饱腹感强但热卡不足。同时会影响吃奶,时间一长,就导致孩子能量摄入不足而消瘦。

补充食物引入的常见错误

引入时机不对:早于4月龄和晚于8月龄

引入顺序不对:未首先引入富铁食物

引入种类过于单一或复杂:一直吃一种和一下吃太多种都是不对的

引入质地不合适:一直吃幼稚质地的食物(泥糊状或粥吃太久时间)

李莉 天爱儿科创始医生

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作者简介

擅长:

长期儿童健康管理(生长发育评估指导、疾病预防等)

遗传咨询(发育迟缓、地中海贫血、染色体或基因检测异常等)

儿童常见病诊治(发热、腹泻、咳嗽等)

慢性病综合管理(发育迟缓、贫血、营养不良等)

原广东省妇幼保健院儿保科主治医生

国家认证遗传咨询师

“培儿屋”儿童保健普及社创始人

广少图“小儿科、大学问”系列科普讲堂特聘讲师

广州医科大学儿科学硕士

出诊时间:9am-5:30pm(天爱儿科公众号预约)

出诊地点:天爱儿科门诊珠江新城总部

地址:广州珠江新城高德置地广场A座10楼

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