【热点】儿童期超重肥胖对生长发育和健康有什么影响？

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现在越来越多的成年人都知道肥胖对健康有害了，可仍然有许多的父母，尤其是祖父母却很少对自己的孩子提出肥胖有害健康的警告，甚至有的家长从来不嫌自己孩子胖，只会嫌他们瘦、怕他们营养不够。即使知道太胖了容易患高血压、糖尿病等等，那也是以后很久才可能有的事情，仿佛离现实还很遥远，其实因肥胖造成的发育和健康损害正在孩子身上悄悄地一点点发生，只是你肉眼可能还看不到，或问题还在“潜伏期”罢了。

肥胖对生长发育的危害

许多肥胖的婴幼儿会爬、学走的时间往往都晚于同年龄正常体重的儿童；由于下肢关节负荷过重常常会出现“O”型或“X”型腿、扁平足等以及青春期易发生骨股骺端滑脱等关节承重部位的损伤性疾病。

肥胖的儿童由于骨量累积减少和骨骼强度下降，使日后骨折、骨关节退行性疾病及骨质疏松的风险较正常体重人群大的多。

严重肥胖的儿童由于心肺功能受损，致使轻微的体力活动后就容易出现心慌、气短，胖孩子容易多汗、易疲劳、不爱活动。

儿童期肥胖的孩子体型常常显得高大，其身高、体重的生长速度较快并不代表成年后的身材高大，往往肥胖的儿童骨龄和性发育提前，成年后反而身材偏矮。

肥胖的男童通常外生殖器显得较小，这是家长带孩子就诊的常见原因。其实在青春发育期前大多数肥胖男童并不是真正的小阴茎，而是下腹部脂肪过多使阴茎隐匿在其中，但进入青春期后仍持续肥胖者性发育会受到影响。

因此，在临床中看到的是肥胖女童常出现性早熟，而肥胖男童常常表现为第二性征发育迟缓、男性乳房发育。

除了身体发育之外，肥胖同样也会影响儿童的心理发育和健康。年长的儿童会注重自己的外表和同伴的眼神，肥胖会让孩子缺乏自信、自我畏缩、逃避社交场合，常常害羞、自卑、缺乏毅力，这对其个性、气质、性格及日后能力的发展有久远的不良影响。

肥胖对健康的危害

肥胖已不再被认为是一个良性的状态或仅仅只与外表有关，而是一种与生活方式密切相关，以身体脂肪含量过度增生的慢性疾病。它不仅使机体衰弱，而且会危害生命。

肥胖的小儿容易患下呼吸道感染、睡眠呼吸暂停、重度易患皮肤感染如疥、擦疹和黑色棘皮症等，严重肥胖者心肺功能、肝功能受到损害。更值得关注的是儿童期持续肥胖是成年期多种慢性疾病的一个主要危险因素，包括2型糖尿病、心血管疾病、高血压、中风及某些肿瘤，其后果是增加了过早死亡的危险性以及长期慢性疾病状态引起的生命质量下降和沉重的疾病负担。

大约有25%的肥胖儿童血清胆固醇或甘油三脂超过正常，15～20％血压偏高，虽然冠心病、动脉粥样硬化和原发性高血压通常是成人病,但它起始于儿童青少年时期，并已出现靶器官病理改变。

调查资料显示，大约有60%的超重肥胖儿童伴有至少一种心血管疾病危险因素,如血压升高,高血脂或高血糖，有超过25%的超重肥胖儿童伴有两种或两种以上成人慢性病危险因素。

因此儿童肥胖及相关慢性病不仅严重威胁儿童的健康水平，同时也是影响未来人口质量、制约社会经济可持续发展的重要因素。（文/李辉）

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