儿童能吃抗生素吗?这4类抗生素儿童禁用,常见的4个误区你了解吗

文 / 李药师谈健康
2018-10-26 18:01

在现实生活中,有很多这样的例子,孩子稍微有点头疼脑热,家长就急于给孩子服用抗生素,用的剂量和抗生素种类也不一定是孩子适用的,这么一圈抗生素吃下来,孩子的病也好了,家长还误以为是自己用药用对了,其实更大的可能是,孩子自身的免疫力使疾病自愈了,对于儿童应用抗生素的一些误区和注意事项,今天就来给大家简单的谈一下。

什么情况下才应该应用抗生素

首先应当明确一点,抗生素只对细菌感染或支原体感染等感染性疾病有效,对于病毒感染无效,因此,只有在确认身体存在相应感染情况下,才应该给儿童使用抗生素,举个例子,孩子体温38.5℃,咽喉红肿,就要吃抗生素吗?这些都不是确认感染的明确指征,最好的办法是去查一下血液指标,如果出现白细胞升高,C反应蛋白升高或支原体感染阳性等明确的感染指征,再应用抗生素对抗感染也不迟。


强烈不推荐家长,在未经检验诊断的情况下,私自应用抗生素,这样很难对症下药,属于滥用抗生素的情况。

这几种抗生素不宜用于儿童

儿童处于身体的生长发育阶段,因此,对于用药方面,也与成人有所差别,通常用药剂量应当低于成人,而有一些药物,可能会造成一定的身体毒性,也不宜用于儿童,就抗生素来说,以下几种药物就不宜用于儿童——


1. 氨基糖苷类的抗生素,如庆大霉素,链霉素等类型的抗生素,具有一定的耳毒性,不宜用于儿童;

2. 氯霉素这个抗生素,有影响造血功能的不良反应,对儿童影响更大,可能会引起再生障碍性贫血,不宜用于儿童;

3. 土霉素,四环素等抗生素,容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良,不宜用于儿童;

4. 氟喹诺酮类药物,如各种沙星类药物,会影响软骨发育,18岁以下儿童禁用。

儿童使用抗生素的几个误区

除了注意使用的药物种类以外,抗生素的使用还要注意剂量的选择,按疗程使用等。在儿童明确有细菌或支原体感染的情况下,应该使用抗生素,但在抗生素的使用过程中,也有很多误区,今天给大家简单介绍几个——

​1. 不按剂量服用抗生素:这个问题有两个极端,有的家长怕抗生素的副作用,就给孩子尽量减低剂量服用,殊不知,如果剂量太低,抗生素起不到应有的抗菌作用,最终结果往往是无法有效的治疗疾病,还会使体内的细菌产生耐药性;而另一类家长则恰恰相反,急于治好疾病,于是就加大剂量服用,这种情况下,虽然达到了应有的抗菌效果,但药物的安全性却没有保证,增加的不良反应的发生概率,因此,这两种做法都是不可取的。

正确的做法应该是:按照儿童体重或体表面积,根据对应的感染情况,选择合理的剂量服用抗生素。

2. 不按疗程服用抗生素:多数情况是,看孩子没有症状了,就立即停药,原因和上面谈到的类似,担心药物的副作用,但是通常情况下,疾病的治疗,不能单单靠症状缓解来判断,建议服用抗生素一定遵医嘱按疗程服用,该吃5天,不要吃3天,这样才能达到彻底消除感染,防止疾病反复的疗效。

3. 私自更换抗生素,还有一种情况,更是不可取,吃了三天头孢,感觉效果不明显,又换成阿奇,这种情况其实非常多见,但并不可取,任何药物的治疗都有一个循序渐进的过程,疾病的缓解和治愈也有一定的时间长度,如果需要换服抗生素,最好咨询医生后确定为宜,不建议私自随便更好。

4. 能注射不口服,这与用药的基本原则正好相反,有些家长,孩子一生病就着急,恨不能打上一针就赶紧好,但注射给药,除了对于一些急症情况和口服不能的情况外,与口服用药的药效是没有太大差别的,而注射给药的风险则更为巨大,因此,还是建议大家,特别是对于轻症的感染,能口服不要注射,口服药物安全性更好,治疗效果也不差。