出生体重越大，以后生长发育就越好吗？

Dr.Li

出生体重的大小不仅反映胎儿在母亲子宫内的生长发育和营养状况，而且也标志着生后生长发育的起点，是决定生后生长水平和速度以及健康状况的重要因素之一，因此新生儿出生时常规需要进行体重测量。

正常新生儿的出生体重应该在2500~4000克之间，超过4000克的新生儿称为高出生体重儿或巨大儿。

出生体重并不是越大越好

巨大儿出生时容易发生产伤、窒息、颅内出血、低血糖、红细胞增多症等，对日后的发育和健康造成不利的影响。而且出生时大并不意味着以后的体型就高大，因为正常胎儿在母体内的生长发育状况主要取决于母亲怀孕前的体重、身高以及孕期的营养及健康状况，而降生后婴儿自身的调节机制就取代了母亲的因素，身高会寻找遗传基因所确定的生长轨道，因此，即使出生时巨大，如果遗传基因不是高大的，日后并不会长的高大，而体重主要受环境因素（如营养、活动量等）的影响，如果仍然持续快速地增加就会导致日后超重、肥胖。

国内外的许多研究资料都证实了高出生体重是儿童期肥胖的一个重要危险因素，随着出生体重的增加，超重肥胖率呈直线上升，而且出生体重超过3500克后，发生超重肥胖的数量急剧增加，达到或超过4000克后，有大约1/3以上的儿童超重和肥胖并且肥胖程度以中重度占多数，说明高出生体重儿日后发生肥胖的几率是正常出生体重儿的3倍。

母亲肥胖、孕期糖尿病和孕期增重过多可改变宫内环境，导致婴儿出生体重增加，从而增加日后肥胖的风险。因此，儿童肥胖的预防工作应该从胎儿期就抓起，防止由于孕期营养过剩而导致出生体重过大。

对于高出生体重儿，要防止婴幼儿期体重的过快增长。出生体重大的巨大儿在婴儿早期生长速度相对慢一些，表现为生长曲线向下迁移去接近中位线，这是正常的自我调控，家长们千万不要误认为是喂养不足、体重增长不良的结果，以免过度喂养促进超重和肥胖。

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