8岁患儿流感输液后死亡, 给全体医生敲响警钟!

感冒非小事

对绝大多数人来说，感冒是小事，通过口服药物对症治疗，一周左右即可痊愈。但对极小数人来讲，可能会因为“小感冒”丢了性命。引起猝死的主要原因有二：一是感冒引起爆发性病毒性心肌炎，二是滥用药物引起过敏性休克，特别是输液治疗。

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《陕西都市频道》报道

2017年12月29日，患儿，男，8岁，因为感冒、发热，去医院接受输液治疗。输液不久，患儿突然口吐白沫，虽经医院全力抢救，最后还是不幸离世。医院给出的答复是：患儿可能是并发了脓毒症或者暴发性心肌病。

本案例中患儿猝死，是因为暴发性心肌炎，还是因为过敏性休克死亡，有待最终调查和尸检结果。

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切莫将心肌炎认作感冒

病毒性心肌炎的常见病原体，包括肠道病毒（尤其是柯萨奇B病毒）)、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒。感冒并发心肌炎早期并无明显典型症状，与感冒相似，容易被漏诊和误诊。

特别提醒：病毒性心肌炎常见于儿童、青壮年，当出现“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状后，突然出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥时，必须要积极去医院检查，通过心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图等检查协助筛查心肌病变。

患者，女，21岁。5天前有发热、腹泻、全身不适等症状，诊断为“感冒”，给予抗病毒、补液等治疗。后因出现双下肢抽搐，伴短暂性意识障碍，持续数分钟后好转，遂急诊入院。体查：心率36次/分，血压测不出；心电图：Ⅲ度房室传导阻滞。实验室：肌酸激酶674.0U/L（正常值24~195U/L），肌酸激酶同工酶67.0U/L（正常值

病毒性心肌炎与流感的区别

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为什么感冒可诱发心肌炎

感冒病毒在攻击上呼吸道时，会激发人体免疫系统回应。这种免疫保护是“双刃剑”，在杀灭病毒时也会误伤正常细胞、组织，如果误伤的是心肌细胞，就易引发心肌炎。年轻人的免疫力强、免疫反应更猛，感冒后出现心肌炎的概率也大大增加。

重症心肌炎如得不到及时抢救，死亡率甚至可达到70%～80%。因此，即使看似轻微的感冒或肠胃炎，都可能演变成致命性的心肌炎。

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病毒性心肌炎的治疗

1、对症及支持治疗

目前对病毒性心肌炎尚无特效疗法，治疗以绝对卧床休息、营养心肌为主要原则。

2、抗病毒治疗

病毒侵犯、复制及其引发的心肌直接损伤均发生于疾病早期，所有病毒性暴发性心肌炎患者均应尽早给予抗病毒治疗。由于大部分患者并未检测病毒种类，可考虑联合使用两类抗病毒药物。

3、免疫调节治疗

所有暴发性心肌炎患者均应尽早给予免疫调节治疗。当患者出现抗休克时，糖皮质激素应尽早足量使用。

当患者出现高热时，可物理降温或糖皮质激素治疗，不建议应用非甾体类抗炎药。