自制米粉竟然让孩子吃出了贫血!

文 / 培儿屋儿科医生
2017-07-04 19:50

古锐 广州天爱儿科创始医生

擅长:儿童健康管理(生长发育评估指导、疾病预防等)、儿童营养管理(膳食及进食行为评估和指导等)、儿童常见病诊治(发热、腹泻、咳嗽等)、慢性病综合管理(食物过敏、便秘、湿疹等)

“现在食品那么不安全,自己动手做的米糊多放心哪!”

“自制米粉可以添加配制更多食材,例如核桃粉、淮山粉等,营养更健康!”

这是我在门诊常听到家长们说的话。今天我要和大家说说自制米粉的坏处,源于门诊诊治一个患儿的过程。

孩子是9个月龄来我门诊儿保,皮肤有点苍白。询问喂养史时家长很自豪的告诉我,自孩子5个月开始,他们就采购了放心的大米制作米粉,还添加了小米、黑米、淮山等,这个月加了肉,也是放心肉,切小小一薄片,打成浆后一起做成糊给孩子吃。体格检查发现孩子除了皮肤苍白还有毛发偏黄、虚胖、不活泼。我及时给孩子筛查了血常规,结合病史和体征,临床诊断营养性缺铁性贫血。经过补充铁剂和膳食指导后,3月后再次复诊孩子贫血成功纠正。

我不希望家长在补充食物引入过程中进行这样的改革,因为它不仅可能影响孩子的营养素摄入,导致营养性疾病,还会导致孩子发育落后。

自制米粉是有缺陷的补充食物

为什么孩子会贫血呢?元凶就是自制米粉。虽然家长非常希望孩子得到足够的营养而添加了那么多食物,但是偏偏少加了一样东西,那就是“铁”!

4-6月龄的孩子从母体获得的储存铁已经消耗利用得差不多了,为了生长发育正常进行下去,这时就需要外界补充铁质。因此,我们在选择配方粉的时候会建议选择强化铁的配方粉,引入补充食物时会建议选择强化铁的配方米粉。

我们在家自制米粉的过程中无法强化铁质进去。而目前市面上的婴儿米粉都是按照世界卫生组织(WHO)要求强化铁配方,因此更适合作为补充食物的选择。

自制米粉的潜在危害

自制米粉的潜在危害主要在两方面。

一是未强化铁,导致婴儿缺铁,严重的会导致营养性缺铁性贫血。严重会影响智力发育。

二是自制米粉如果添加了其他食物,例如小麦、淮山等,可能导致食物过敏,多种食物混合在一起,一旦过敏,很难分辨过敏源。

为何首选强化铁米粉作补充食物?

第一个引入的食物选择,全球基本统一,都是强化铁的糊状谷物类食物,以强化铁配方米粉为主。

如此决定的主要原因有三方面,第一就是我们前面所讲的与营养素需求有关(强化铁),第二是与淀粉酶的发育有关,三是与婴儿口腔运动与吞咽发育有关

淀粉酶是消化淀粉类食物的主要消化酶,主要由胰腺和唾液腺分泌。婴儿早期胰腺分泌α-淀粉酶不足,消化淀粉的能力有限。3月龄后胰淀粉酶逐渐增高,7月龄达过渡水平,2岁达成人水平。

6月龄后婴儿原始反射消退,舌能转送食物团块从一侧到舌中,再从舌中到另一侧,吸吮-吞咽-呼吸协调,闭唇时口角能闭紧,可用下唇移动食物,用上唇清理勺中食物,下颏运动可与舌、唇运动分开。因此具备了搅拌、吞食半固体/固体食物的能力。

关于何时引入补充食物(辅食)我国目前最新指南建议6月龄后添加,尤其是纯母乳喂养的婴儿。(参考:辅食添加的时机,务必掌握这两点 | 父母课堂辅食篇)

古锐 天爱儿科创始医生

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儿童健康管理(生长发育评估指导、疾病预防等)

儿童营养管理(膳食及进食行为评估和指导等)

儿童常见病诊治(发热、腹泻、咳嗽等)

慢性病综合管理(食物过敏、便秘、湿疹等)

原广州市妇儿中心儿科主治医师

美国心脏协会BLS主任导师、PALS导师

“培儿屋”儿童保健普及社创始人

广州市少年儿童图书馆科普讲堂特聘讲师

出诊时间:9am-5:30pm(天爱儿科公众号预约)

出诊地点:天爱儿科门诊珠江新城总部

地址:广州珠江新城高德置地广场A座10楼

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