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先来看一组数据：

广州市第二次儿童口腔流行病学

调查结果显示

5岁儿童乳牙患龋率为76.78%

龋均5.4颗

这意味着广州近八成5岁儿童有蛀牙

平均每人5颗！

宝宝天天刷牙，为何还会有蛀牙？

宝宝牙齿这么小，怎么刷才干净？

乳牙早晚都要换，烂了还要补吗？

别急别急，广东卫生在线特邀专家

为各位宝妈宝爸解答

医学指导

广州市疾病预防控制中心党委书记 何蔚云

南方医科大学口腔医院副院长 黄少宏

近日，一场别开生面的刷牙比赛在华南理工大学附属实验学校举行，近200名来自广州各区的“刷牙小能手”同场比赛刷牙。

▲10月13日，广州市第五届儿童刷牙比赛总决赛在华南理工大学附属实验学校（小学部）热烈举行。

▲主持人老师讲解并示范正确的刷牙方法

▲比赛火热进行中

▲评审专家对参赛选手进行牙菌斑染色剂检测

▲老师说我刷得很干净~

据了解，9至10月，广州市卫生和计划生育委员会、广州市教育局在全市组织举办以“关爱儿童，从‘齿’开始”为主题的广州市第五届儿童刷牙比赛活动，从各区选出共175名三年级选手进入决赛，评审专家们通过对选手刷牙时间、顺序、力度、角度及牙菌斑染色剂检测等多个方面的严格评审，最终评出42名 “刷牙小能手”。通过比赛，宣传口腔知识和技能，促进儿童尽早养成口腔卫生良好习惯。

2015年，广州市开展了第二次儿童口腔流行病学调查。广州市疾病预防控制中心党委书记何蔚云介绍，与2008年的第一次调查相比，广州5岁儿童乳牙的患龋率升高较快。“2008年5岁儿童乳牙患龋率为56.11%，到2015年变成76.78%；每个5岁儿童平均患龋的牙齿颗数也从3.04颗增加到了5.40颗。”

与5岁儿童相比，12岁儿童的龋齿增长较为轻微。2008年，12岁儿童的恒牙患龋率为29.44%，龋均0.53颗；而2015年的恒牙患龋率是29.87%，龋均为0.63颗。“在全国学生患龋率明显上升的大背景下，广州的数据没有出现明显上升，这意味着，近年来广州开展的六龄齿窝沟封闭项目已经有了明显的改善效果。”南方医科大学口腔医院副院长黄少宏表示。

▲洗刷刷洗刷刷，不怕专家检查它~

何蔚云介绍，2011年广州启动六龄齿窝沟封闭项目，项目开展7年多来，每年有9万多儿童接受窝沟封闭，而且该项目已经实现了城乡和公立民办学校全覆盖。2014年，广州市开展窝沟封闭项目效果评估，结果显示，做了窝沟封闭的学生3年后患龋率为13.9%，同期没有做封闭的学生患龋率为23.6%，说明窝沟封闭项目防龋效果明显。

针对幼儿园患龋严重的情况，何蔚云表示，广州给出了新对策：为幼儿乳牙涂氟，这也是世界卫生组织推荐的初级保健措施。“目前，我们已经在广州4个区选取了22家幼儿园作为试点，由5家定点医疗机构负责具体实施。希望以后能在全市推开。”何蔚云说。

随着生活水平提高，患龋率上升是个必然趋势。如何预防龋齿？黄少宏介绍，预防龋病有很多方法，除了进行窝沟封闭和局部涂氟外，家长们首先要做的就是让孩子保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏刷牙。“含氟牙膏可以防龋，孩子上了小学之后都可以使用，幼儿园的小孩则要慎重使用，主要是怕误吞。”黄少宏说。

家长们还需控制孩子甜食的摄入。“甜食无处不在，连酱油都含有糖分，孩子在不知不觉中就摄入了过量的糖。”黄少宏说，这也是儿童龋齿率上升的原因之一。

此外，家长们要及时带孩子做口腔检查。黄少宏表示，成年人至少每年要做一次口腔检查，儿童则半年一次，如果牙齿出现问题，要及时处理。黄少宏强调，很多家长认为，孩子乳牙坏了不要紧，反正以后也要换恒牙，因此不带孩子去治疗，这个想法其实是错误的。

调查显示，2008年广州5岁儿童的乳牙填充率为3%，到了2015年有所提高，但也仅有4.65%。相比之下，12岁儿童恒牙的填充率会稍高，从2008年15%增加到2015年的27%。

“这个问题很严重，说明在5岁孩子的口腔里，100颗烂牙只有不到5颗会去补牙，其他90多颗烂牙都是任其发展。在换牙之前，孩子会一直遭受烂牙造成的痛苦，吃东西不方便，消化也会受到影响。”黄少宏强调，如果发现龋齿，家长们要及时带孩子去补牙。

“爱牙八条”核心信息知多D

1.每天有效刷牙两次

每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。

◎提倡用水平颤动拂刷法刷牙

先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。

按照上述方法，每次颤动约刷2-3颗牙，刷牙范围应有所重叠。

刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

◎提倡使用保健牙刷，注意及时更换

一般应每三个月左右更换一把牙刷。若刷毛发生弯曲倒伏或沉积污垢，会对口腔组织造成损伤及污染，则需立即更换。

◎提倡使用牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙

刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙，如果在每天刷牙后，能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。

2.提倡使用含氟牙膏

使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5-1克（长度约0.5-1厘米）的膏体即可。

3.健康饮食保护牙齿

科学吃糖非常重要。吃糖次数越多，牙齿受损机会越大，应尽量减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。

4.定期进行口腔检查

每年至少一次的口腔健康检查，能及时发现口腔疾病，早期治疗。最好每年一次洁牙（洗牙），保持牙齿坚固和牙周健康。

5.不要带着口腔疾病怀孕

女性在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症，而带来的治疗不便和风险。

6.孩子口腔健康是家长的责任

◎从出生开始，家长应为婴幼儿清洁口腔。

◎儿童学习刷牙，家长应帮助和监督。

◎帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯。

儿童口腔不良习惯有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，应尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯，且不能通过劝导而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。

对有口呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。

◎乳牙龋病应及时治疗。

龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。

如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。

7.为适龄儿童进行窝沟封闭

“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。但并不是所有的孩子，所有的牙齿都需要做窝沟封闭，要由医生检查后，确认符合适应证的牙齿才需要做。同时，做完窝沟封闭的儿童仍然不能忽视每天认真刷牙。

8.牙齿缺失应及时修复

牙齿缺失易发生咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。

因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。

采写｜尹蓁

编辑｜Rena 责编｜ 黎晓心

摄影｜Henin

通讯员｜ 穗卫计宣

广东卫生在线全媒体团队出品

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