上学娃的营养问题，父母怎么操心都不够

今天是“中国学生营养日”。学生娃们的营养问题，真是让父母操碎了心。以下这7大问题，身为父母的你，是否操心过？来看看专家的专业解答吧。

重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室 赵勇（副教授） 吴慧

问题1：孩子太瘦，但他怎么吃也吃不胖，怎么办？

解答：首先，请确定孩子真的瘦吗？有些孩子的体重已经达标，甚至有点超重，可家长仍担心孩子太瘦。

如果孩子不存在消瘦问题，那么，在营养过剩压力越来越大的今天，“怎么吃也吃不胖”是件好事。WHO（世界卫生组织）已经明确肥胖是一种疾病，所以“吃胖”不是我们的目标，而是要达到适宜体重。

如果孩子确实偏瘦，则应考虑以下问题。

一是摄入量是否足够。7～18岁的青少年对能量的需求最旺盛，碳水化合物、蛋白质、脂肪，这三种宏量营养素在这一阶段的需要量也最大，特别是碳水化合物和蛋白质。虽然家长认为孩子怎么吃都不胖，但还是需要一一检查他们的饮食情况，以确保是否真的摄入足够的营养。青少年每天需要摄入的食物种类包括主食类（谷类、薯类、杂豆）、肉类、鱼虾类、鸡蛋、牛奶或酸奶、蔬菜、水果，摄入量随年龄增长逐渐增多。

二是食物的种类是否正确。如今，加工食品琳琅满目，特别吸引孩子的目光，可大部分为追求口感，都会添加过多糖、盐及食品添加剂。对于生长发育中的孩子来说，如果摄入过多加工食品，易导致胃口不佳、生长发育迟缓、过瘦或过胖等问题。不仅如此，加工食品在加工过程中，营养素会有不同程度的损失，加工越精细，营养素损失越多。生长发育期的孩子，由于单位重量的营养素需求量大于成人，所以更应摄入营养密度高的天然食物，例如鸡蛋、瘦肉等。

三是运动量是否足够。运动是促进生长发育不可或缺的因素，缺乏运动会导致与生长发育相关营养素的吸收率下降，也会影响骨骼生长和肌肉合成，从而使身体过于瘦弱。相反，孩子运动量过大，也要适当增加进餐量，以免消耗过多能量而偏瘦。

四是身体是否存在疾病。如果以上几项都达标，孩子依然消瘦，家长应带其去医院做身体检查，查看消化系统有无疾病、激素分泌有无异样等，因为这些身体上的问题也可能导致过于瘦弱的体型。

问题2：男孩和女孩的营养各有侧重吗，各应多补充哪些营养素？

解答：总体而言，处于青少年时期的男孩，能量需求大于该时期的女孩。从14岁开始，男孩每天需要的能量比女孩多2093千焦（500千卡，约等于4碗米饭的能量）。在营养素需要量上，男孩和女孩大体相同。女孩对铁的需求量略大于男孩，男孩对锌、维生素B1和维生素B2的需求量略大于女孩。

男孩和女孩的饮食都应注意以下几点：

①摄入适量瘦肉，如牛、猪、羊的瘦肉，每周吃一次动物血或动物肝脏，以保证铁、锌、蛋白质、维生素A和B族维生素的足量摄入；

②每周吃一次贝类海产品，以保证锌的足量摄入；

③每天吃一点坚果，以摄入丰富的维生素E、锌等营养素；

④主食要粗细搭配，1/3用粗粮和薯类代替，以保证B族维生素的充足摄入；

⑤每天吃足量且颜色丰富的蔬菜；

⑥每天吃足量水果，且经常变换水果的种类。

问题3：孩子晚上做功课到很晚，我可以适当给他睡前加一餐吗，宜选什么食物较好？

解答：可以在睡前适当加餐，加餐的食物应易于消化，一般可用流质或半流质食物，如牛奶、芝麻糊、玉米糊、稀饭等。

当然，摄入量最好不要太多，且能与全天食物摄入量相配合。

问题4：多给孩子煲汤补身子，好不好？不过孩子喝汤后主食就吃不下了，矛盾！

解答：如果给孩子喝汤而影响其摄入主食，就不要给他喝汤了，或让他选择在饭后喝一小碗汤。

喝汤并不能完全达到“补身子”的效果。汤里最多的是水，其次是溶于水中的脂肪酸及少量氨基酸、维生素、矿物质。与汤中的食材相比，汤的营养素并不多。所以，还是让孩子吃汤里炖的肉和菜较好。如果所煲之汤较油腻，还易使孩子因摄入过多脂肪而埋下肥胖隐患。

问题5：女儿正读高中，嚷嚷要减肥，晚上不吃主食，怎么办？

解答：无论你的女儿是否需要减肥，晚上不吃主食都有损身体健康。主食含丰富的碳水化合物，是大脑供能的唯一食物来源。正读高中的学生，学业繁重，每天用脑量大，如大脑缺乏能量，会导致记忆力减退，从而降低学习效率。此外，在碳水化合物供能不足的情况下，身体会分解体内的脂肪和蛋白质来供能，而蛋白质分解供能很不“经济”。

如果你的女儿确实因体重超重而需要减肥，一定要教导她采取科学的方式：调整膳食结构，摄入营养素丰富且能量低的食物，如燕麦、小米、薯类、大豆、蔬菜等，从而达到控制摄入总能量的目的，当然还要辅以运动。

问题6：学校的午餐太难吃，孩子老是倒掉，吃自己带的面包、水果，怎么办？

解答：青少年儿童，每一餐都需要丰富的碳水化合物、蛋白质、钙、铁、锌、维生素等营养素。面包只提供碳水化合物和少量蛋白质、脂肪等营养素，水果提供部分维生素和矿物质，无法满足一顿中餐的营养需求。

家长应劝说孩子不挑食，尽可能适应学校的午餐。如果学校的午餐存在营养搭配问题，可以让孩子带饭菜去学校吃，同时带一些牛奶、水果以及可以生吃的蔬菜、坚果，以适当弥补饮食不足的情况。

问题7：孩子在“蹿个儿”阶段，要不要给他补点钙片、蛋白粉？

解答：处于生长发育期的孩子，由于身高不断增长，对钙、镁和蛋白质的需求量较大，如果摄入不足会直接影响孩子身高的增长。不过，孩子长高不仅需要钙、镁和蛋白质，还需要其他营养素协同发挥作用。所以，我们更建议家长在孩子的膳食上多下功夫，让其营养均衡。

日常摄入的食物不仅营养丰富，营养素的含量与配比也适宜，是单一的营养补充剂无法相比的。例如，膳食中奶类及其制品、大豆及其制品、小鱼小虾、黑芝麻酱、深绿色蔬菜等可以提供钙，瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼和大豆等可以提供蛋白质。只有让孩子的一日三餐（部分加餐）吃够量、吃对种类，让其坚持每天户外运动，才能保证生长发育不受影响。

如果孩子无法从一日三餐中摄入足够的钙和蛋白质，可以服用营养补充剂。不过，在给孩子服用营养补充剂前，应先请专业营养师做营养评价，评估孩子是否存在营养问题，再按评估结果进行针对性的补充。还需注意，过量摄入某一种营养补充剂可能会产生副作用，还易导致其他营养素缺乏，因此切不可盲目补充。

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