关于儿童用药,你需要知道这些……
儿童安全用药宣传片,看完让人感动得哭了!五岁小孩用药不当变成了聋儿,一生都听不见了!
小女孩说:
吃完感冒药后,我的听力越来越弱,
我知道声音都在我身边,
我很努力听,不过就是听不到!
这只不过是一次普通的发烧,
用药不当,
便要以孩子的听觉为代价。
而她只是成千上万个不幸中的一个。
在中国,
因用药不当,
每年大约有30000名儿童陷入无声世界!
……
看了这个数字,
你还敢随便给宝宝用药吗?
对于治病选药,特别是儿童人群,要考虑两个因素,即安全性和有效性,而且安全性务必排在前面。
我们还要明白个道理,儿童绝对不是成人的缩小版,吃的药物绝不是简单的等比例减量就完事了。
因为很多成年人使用的药物,就是减量了也不一定能够用在儿童身上的。在给儿童用药之前,一定要认真阅读说明书,看看用法用量或儿童用药的项下有没有提到儿童可以使用,或者注意事项下有没有提到儿童不宜使用的字眼等。
为此,小雅妈特地分享了
复旦大学附属儿科医院儿科黄志恒医生
总结的“儿童用药慎用名单”,
如果医生给孩子开这些药,
请主动说不!
1
感 冒 药
1、小儿氨酚黄那敏
注意事项:美国4岁以下不推荐用;
原因:含有退热成分“对乙酰氨基酚”,与退烧药同吃,很容易用药过量,造成肝损伤。
2、伪麻美芬滴剂、美敏伪麻溶液
注意事项:4岁以下不推荐用;
原因:含有伪麻黄碱,神经兴奋剂的一种;含有右美沙芬,有抑制呼吸的风险。
3、小儿氨酚烷胺颗粒
注意事项:1 岁以下禁用
原因:含有金刚烷胺、咖啡因,过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。
图片来源全景网
2
止 咳 药
1、含有可待因的止咳药(代表产品:强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆)
注意事项:12 岁以下禁用
原因:长期服用可引起依赖性和成瘾性。
2、含有异丙嗪(非那根)的止咳药(代表产品:伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆)
注意事项:2 岁以下禁用
原因:副作用大,可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告:非那根(异丙嗪)禁止作为2 岁以下儿童的镇咳药物来使用。
3
退 烧 药
很多家长遇到宝宝发烧就不知所措了,又是吃退烧药,又是打退烧针的,总害怕会烧抽孩子,更怕烧坏脑子。
假如宝宝一发热家长就立即喂退烧药,将会减弱今后宝宝对抗疾病的能力,甚至掩盖真实的病情,延误治疗时间。最重要的一点家长需要特别注意的就是:未满3个月的宝宝体温超过38°需立即就医诊治,不得在家耽误。
图片来源全景网
1、尼美舒利
注意事项:12岁以下禁用
原因:可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。
2、安乃近
注意事项:美国已禁用40年
原因:为氨基比林复方制剂,容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克,有致死风险。
3、安痛定
注意事项:任何情况都不建议用
原因:同为氨基比林复方制剂,容易引起白细胞减少症和过敏性休克。
4、赖氨匹林
注意事项:任何情况都不建议用
原因:可引起严重的脑部不良反应——瑞士综合征,出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。
5、柴胡注射液
注意事项:14 岁以下禁用
原因:不良反应不明,有肌注药致死先例。
6、双黄连注射液
注意事项:14 岁以下禁用
原因:不良反应不明,有肌注药致死先例。
4
抗过敏药
1、异丙嗪
注意事项:小于2岁的儿童慎用
原因:异丙嗪的不良反应包括烦躁、幻觉、肌张力异常等,甚至出现呼吸暂停、婴儿猝死等。
2、氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明
注意事项:2岁以下不宜使用
原因:第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物,易透过血脑屏障,从而抑制中枢、并有抗胆碱能及微弱的局部麻醉作用,不良反应为嗜睡、注意力不集中,烦躁不安,也可引起胃肠功能紊乱,食欲亢进等。
3、盐酸羟嗪
注意事项:婴幼儿禁用,6岁以下慎用
原因:由于婴幼儿脏器功能不全,所以肝肾功能不全者、肺功能不全者慎用。
4、酮替芬
注意事项:3岁以下慎用
原因:3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确。
图片来源全景网
5
消化系统药物
1、东莨菪碱
注意事项:婴幼儿慎用
原因:婴幼儿容易产生不良反应。
2、雷尼替丁
注意事项:小于8岁的儿童禁用
原因:婴幼儿容易产生不良反应。
3、比沙可啶
注意事项:小于6岁的儿童禁用
原因:婴幼儿容易产生不良反应。
6
抗生素类药物
庆大霉素
注意事项:婴幼儿及没有做耳聋基因筛查的人群慎用
原因:属于氨基糖苷类抗生素,有致聋风险。
小雅妈
儿童用药慎用不等于禁用!
如果对这里提到的所有药物说“不”,其实太过武断!
其中有些药是慎用,如果依照孩子病情(尤其是危重儿等)权衡利弊,在密切监护下应用,其实是合理的,家长不应该一味拒绝!
在国内现有的3500多个药品制剂品种中,儿童专用的只有60种,儿科医生缺,儿童药物也缺。“用药靠掰,剂量靠猜”,3/4包,1/8片的用法仍然每天都有。
儿童用药安全是一个社会性问题,任重而道远,不是单纯改善某一个环节就能解决的,需要全社会的力量共同协作。
最后,看完后赶紧把这篇文章分享给家人朋友,儿童用药问题容不得一点马虎。