为哮喘孩子准备一个居家小药箱
“呼吸天使”一直倡导儿童常见病的“居家轻治疗”理念，现今哮喘孩子的家长对儿童呼吸慢病居家保健的意识也越来越强，有备无患，为哮喘孩子家庭准备一个小药箱。
在家长阅读本文前，“呼吸天使”特此申明3点：
- 本推荐药箱药品组成由OTC药物和非OTC药物组成，非OTC药物的居家应用需要在定期哮喘随访时根据您孩子的主治医生建议下按指征使用；
- 在孩子哮喘长期规范化治疗药物正常使用外，药箱药品以应急短期治疗为主；
- 推荐药品只是举例，绝无广告推荐之嫌，如有不同商品名类似功用的药品亦可选择。
根据儿童期的特点，我们将为哮喘儿童准备的药箱，分为小年龄（＜6岁）和大年龄（≥6岁）哮喘儿童药箱。本文讲为大家介绍小年龄儿童哮喘药箱。
一、吸入药物1、吸入用布地奈德混悬液
普米克令舒（规格1mg/2ml）
2、硫酸特布他林雾化液
博利康尼（规格：5mg/2ml）
用法：
哮喘孩子一旦家里出现喘息急性发作时的推荐用药方案：
居家处理后，建议近期安排一次医院哮喘专科的复查。
哮喘孩子在特殊季节时期（冷空气降临、流感流行期间等）出现喘息的先兆症状时，就可以在家中提前作药物剂量调整，有利于预防哮喘症状加重。可采用布地奈德混悬液1 mg/次，2次/天，连用7 天）雾化吸入，即可达到较好的预防疗效。
支气管舒张药物的选择，也可以用沙丁胺醇雾化溶液或者复方异丙托溴铵雾化溶液替代，也能获得满意的治疗效果。
**** 雾化吸入治疗前准备好合适的家用雾化器（建议使用射流压缩泵雾化器）很重要哦！
二、口服药物1、西替利嗪滴剂
仙特明滴剂（规格5ml/50mg）
或者准备氯雷他定糖浆（开瑞坦糖浆）（规格60ml/60mg）
抗组胺药物（抗过敏药）西替利嗪和氯雷他定两者可选其一，都是第二代的抗组胺药物，安全性都是比较好的，相对来说西替利嗪应用的年龄范围较大。哮喘儿童绝大多数是过敏体质，会伴随有过敏性鼻炎、特应性皮炎（湿疹等）等存在，一旦接触外界环境和食物等出现急性过敏症状，那么应急的抗过敏药物必不可少。
用法：
西替利嗪滴剂（一天一次口服，2-6岁儿童每次10滴、1-2岁儿童每次5滴）；氯雷他定糖浆（一天一次口服，2-6岁儿童每次5ml）。
2、丙卡特罗口服溶液
美普清糖浆（规格30ml/0.15mg）
“**特罗”往往是β受体激动剂的后缀，β受体激动剂是支气管舒张药物的一种，丙卡特罗就是儿童较常使用的支气管舒张剂。之前提到的特布他林雾化溶液是一种吸入用的支气管舒张药物。一旦孩子有喘息加重，或者出现多发于夜间的干性咳嗽影响睡眠，而做雾化不能立即进行，口服丙卡特罗口服液是一种不错的选择。但是也特别特别提醒，因为雾化吸入特布他林和口服丙卡特罗都属于β受体激动药物，在没有医生的指导下，切不可2种药物同时使用。
用法：
一日2次，早、晚睡前口服一次1.25ug/kg(相当于口服液0.25ml/kg)，比如4岁16kg的孩子，早晚各一次，每次4ml。
3、孟鲁司特钠（顺尔宁）
咀嚼片规格 4mg/片）或颗粒剂（规格 4mg/包）
孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，作为儿童哮喘的长期规范化的治疗核心药物之一，可单独应用于轻度持续哮喘的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用吸入激素治疗或伴有过敏性鼻炎的患儿。
虽说我们不推荐把长期用药放入这个药箱中，但是这里推荐放入孟鲁司特还是有原因的。
这就是所说的“孟鲁司特钠9月强化治疗”概念，这里推荐家中有哮喘患儿遇到季节转换，开学入校，呼吸道感染高发季节到来之前，存在急性哮喘发作的风险，对于这段“非常时间”（北半球通常是每年9月，地区不同各异），特别是一些哮喘急性症状严重或者气道反应性较高的患儿，推荐应用有效的抗哮喘治疗加强，加入口服顺尔宁治疗1个月至1个半月，有助于减少在“非常时间”的急性哮喘发作几率。
用法：
顺尔宁 ≥1岁 儿童每晚口服（咀嚼）1片（4mg）或者颗粒剂1包（4mg）
如果正在使用顺尔宁长期治疗，或者之前有使用顺尔宁有不良反应表现的，可不采用这个方案。
三、鼻用药物盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂（立复汀）
小儿呋麻滴鼻剂
患哮喘的孩子容易罹患过敏性鼻炎，据统计约40-70%的哮喘患儿合并有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎控制不佳往往会诱发哮喘急性发作。所以在药箱里放置一些儿童鼻炎常用药也是很重要的。
盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂（立复汀）作为局部鼻喷药物可以有效改善孩子鼻塞、流体、喷嚏等鼻炎症状。
小儿呋麻滴鼻液作为一种常用的减充血药物，通过滴鼻治疗，可以迅速改善孩子严重的鼻塞症状，避免因为鼻塞引起的呼吸不畅、睡眠影响和喂养受限。不过，我们建议在孩子症状比较明显的时候应用该药，一般症状缓解即可停用，不可长期用药。
用法：
盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂（立复汀）用法为儿童鼻孔每次喷两下，每日2次，严重时也可增加至每次每鼻孔喷两下，每日3-4次，连续用药直至症状消除。孩子在用前先清洗鼻道（如擤鼻涕等）。
小儿呋麻滴鼻液用法为每次每个鼻孔1-3滴，每天3-4次。症状缓解即可停药，长期使用容易引起鼻粘膜损伤。
