「热点」儿童用药常见误区

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给药剂量要准确

儿童不是缩小版的成人。我们不能简单地认为他们只是在身高、体重、外形上不同，其内在各系统不同，各器官的组织结构和功能发育程度也有所不同。比如，肝、肾是人体药物代谢的重要器官。儿童器官尚未发育成熟，在应用药物时应关注其对孩子肝、肾功能、生长发育的影响；儿童给药量需按照体表面积、年龄或体重计算。因给药量大或静点速度过快，导致的儿童药物不良反应时有发生。家长请不要自作主张给孩子增加或减少给药剂量。

常见药物注意事项

发烧不一定就要用抗生素

一般的感冒发烧不要随便使用抗生素，抗生素的使用与否需遵循医嘱，尽量选择毒副反应小的药物，如青霉素类抗菌药物。氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等可引肾及耳毒性；氯霉素易引起灰婴综合征；喹诺酮类药物影响孩子骨骼发育。如确有应用指征时，应监测血药浓度，调整个体化给药方案，以确保治疗安全有效。

腹泻不一定要用止泻药

儿童腹泻时可先调整饮食，控制感染，适量补充液体防止脱水，一般不主张使用止泻药。使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但可能会加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。

镇静催眠药的应用

镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。儿童有高热、过渡兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使患儿得到休息，以利病情恢复。低年龄的患儿有时对CT、核磁、心动彩超等检查存在恐惧心理，水合氯醛胶浆是常用的镇静剂，正常剂量安全，且不影响宝宝智力、身体发育。只有孩子睡着后，安静地接受检查，才能通过现代化的检测手段清晰诊断病因。在此提醒您，水合氯醛胶浆虽说比较安全，但过量使用也会引起呼吸抑制等不良反应，一定要遵医嘱，不可滥用。

不要谈激素色变

糖皮质激素类药，常用的有氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等，是人体或动物体内常见的激素或激素类似物，具有应用领域广泛、治疗效果显著的特点。应用这类药物时，必需严格遵循医嘱，以免产生不良反应和并发症。停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免发生肾上腺皮质功能不足症状。

维生素类、微量元素合理使用

维生素类、微量元素不应作为补剂给儿童长期服用。在儿童服用前，应谨遵医嘱，必要时到医院做相应的检查，适量补充，不然有可能会起到适得其反的作用。

用药后密切观察孩子状态

药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。建议您在时间允许的情况下，先阅读药品说明书，了解该药品常见不良反应，做到心中有数。不良反应多数情况下停药后会自行消失。（文/吴昕）

编辑：宣传中心

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