啃啃啃，指甲都啃光了。医生说这是病！

提示：

9月3日，6岁的小明被妈妈带到了湖南省儿童医院儿童保健所门诊就诊。一看见医生，小明妈妈就很焦虑地说道：“医生，我儿子已经两年多没有剪指甲了，每次长出来一点就被他自己啃掉了，有时候还会啃自己的脚趾甲！该怎么办啊？”说完把小明的手摊开给医生看。医生一看，果然小明的十只手指的指甲全被啃得干干净净。

该院儿童保健所副主任医师丁大为提醒家长，孩子爱“啃指甲”千万别忽视，这可能是疾病的原因所致。

丁大为介绍，一般来说，孩子啃指甲的行为主要为生理和心理两大方面的原因。生理原因主要可能是缺铁或缺锌引起的异食症状，这种情况下儿童可能会吃一些如指甲、头发或泥巴等非食物性的东西，可以带孩子去医院进行相关检查以排除锌缺乏及铁缺乏。心理原因就比较复杂了，焦虑、抑郁、压力和陌生环境等均有可能引起儿童咬指甲的行为，部分儿童也可能是模仿其他人咬指甲而形成的不良习惯。

丁大为表示，经常咬指甲会对儿童生理及心理造成一定的不良影响。儿童天生活泼好动，喜欢到处摸爬滚打，指甲中携带大量细菌、病毒等病原微生物，孩子在咬指甲时，无疑会把大量病菌甚至寄生虫带入体内；而在一些可能存在重金属污染的环境下，爱咬指甲的儿童更可能引起血铅及其他重金属超标。

频繁咬指甲的儿童，可导致手指头变粗、变短，甲床损坏，甚至导致甲沟炎；还可导致儿童上颌突出，牙齿排列不齐；伴有咬手指皮肤的儿童，可导致局部皮肤增厚肿胀。部分儿童在焦虑或抑郁等负面情绪下，咬指甲的行为会加重，而此时若家长对其严厉批评甚至打骂，又会加重其负面情绪，从而形成一个恶性循环。

面对孩子咬指甲的行为，家长该怎样应对？丁大为提醒，不要过分在意3岁以内孩子的咬指甲行为。对于小年龄段的孩子来说，咬指甲是一种安慰行为，如果家长过分关注并阻止，反而可能会强化这种行为。对于某些只是偶尔咬指甲的儿童，家长无需太多关注。

此外，有些突然出现频繁咬指甲的儿童，可能与儿童遇到某些有压力的情景有关，家长需要观察在什么情况下儿童会出现症状，帮助儿童化解相关的压力之后，症状便会自行消退。部分从小就有咬指甲行为的儿童，他们的纠正时间会相对较长。对于这种儿童，家长要更有耐心，不可采用打骂、嘲笑、讥讽、恐吓等方式，这样做会使孩子的情绪更加紧张，甚至产生自卑等不健康心理。家长平时应该多给孩子心理上的关注，鼓励孩子多交朋友，多陪伴孩子参加亲子活动或体育锻炼，消除造成孩子紧张焦虑的因素，用积极方式逐步转移孩子对咬指甲的注意力。

（李雅雯）

@大众卫生报