妇幼科普 | 口腔保健要从婴幼儿抓起！

婴幼儿的口腔保健不仅包括口腔的先天发育状况，与全身健康状况密切相关，而且还包括后天的因素，即良好的饮食习惯、良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查，以及预防口腔的意外伤害。

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口腔健康是婴幼儿正常成长发育的基础

婴幼儿是人生的起始阶段，此时口腔最大的变化是从无牙到长出牙齿。口腔和颅颌面的正常生长发育和牙齿萌出以及维持其正常功能，对婴幼儿一生的口腔健康和全身健康至关重要。维护婴幼儿期的口腔健康有利于均衡摄入营养，养成良好的饮食习惯，保证全身的正常生长发育。婴幼儿期又是学习语言的关键时期，健康、排列整齐的乳牙是孩子正常发音的生理基础。

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平衡膳食是口腔健康健康的重要保障

婴幼儿时期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和钙化，也是身体快速生长发育期。因此，保证供给充足的蛋白质，维生素和富含无机物如钙、铁、磷等的食物，才有利于牙齿的正常发育。

5-6月以前应从母乳或配方奶中获得全部的营养。5-6月后，建议添加富含铁的干谷物类，提供适当的零食(如水果)、无糖的谷类食物、无盐饼干和乳酪。一方面满足婴儿生长发育的需要，另一方面培养婴儿的咀嚼能力，为过渡到断乳做准备。

碳水化合物是人体能量的来源，是生长发育必不可少的营养成分之一。但精制碳水化合物问题主要是其中的糖类与龋齿的发生有关。家长应限制含糖饮料和食物的摄入，减少糖的用量和食用频率。儿童1岁后，尽量在两餐间仅给水或不加糖的奶，如果孩子能直接吃水果的话，应直接吃水果对牙损伤最小。

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不当的喂养会危害婴幼儿口腔健康

母乳是婴儿最好的天然食品，它具有热量高，富含婴儿需要的各种营养素，还有较多的酶和抗体，有利婴儿的消化、吸收和抵抗疾病。直接哺乳既方便又卫生、经济。所以提倡纯母乳喂养至少6个月。喂奶时应注意喂奶姿势，最好坐姿抱着孩子喂，左右轮换喂奶，以免影响婴儿颌面部的生长发育。

虽然从妇幼保健的角度来说，提倡按需喂养母乳至2岁，但从口腔保健来说超长期的母乳喂养会增加患龋的风险。所以更应提倡按需规律喂养。

奶瓶喂养时应选用适合婴儿年龄的奶嘴，避免因孔洞太大奶夜流得过快，使咀嚼肌得不到应有的锻炼。喂奶时应抱着婴儿喂，避免让孩子躺着喝奶，不要把奶瓶压住上前牙，以免影响颌面发育。

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不要把细菌口-口相传给孩子

口腔中的唾液是细菌传播的载体。喂养人可以通过亲吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂给孩子、把食物放到自己口中试温度等方式把口腔中的致病细菌传播给孩子，其中致龋细菌越早传播给孩子，孩子越易早患龋齿。所以看护人应保持良好的口腔卫生状况，纠正不良的喂养方式，避免把致病菌传播给婴幼儿。

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从出生开始，家长应为婴幼儿清洁口腔

婴儿出生之后，家长应每天用软纱布为孩子擦洗口腔，可有效预防口腔白色念珠菌感染（俗称“鹅口疮”）。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。

两岁大的孩子会想自己刷牙，但父母应明白这个年龄孩子手的精细运动能力尚未形成，不能真正刷干净牙齿。因此，家长应帮孩子刷牙，每日至少2次。

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注重口腔健康检查和口腔卫生指导

婴幼儿应该在第一颗牙齿萌出后6个月内，就由家长带去医院检查牙齿，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险，提供有针对性的口腔卫生指导，如果发现龋病等口腔疾病应及早诊治。此后每半年检查一次牙齿。

小贴士

口腔卫生习惯的养成

孩子第一次口腔检查时间应在大约第一颗牙齿萌出的时间或最迟在孩子的12个月之前。孩子的第一次口腔检查主要有这几个目的:首先，告诉父母使用口腔保健措施的必要性;此外，孩子的口腔状况、与喂养和低龄儿童龋有关的饮食建议及其它的健康状况咨询也应完成;第一次口腔检查也是孩子开始熟悉就诊环境，了解口腔医疗保健医护人员的工作时间，这样可以避免或减少将来的口腔治疗恐惧，为定期开展口腔健康检查打下基础。

学科链接

黄石市妇幼保健院儿童口腔保健门诊

黄石市妇幼保健院儿童保健科儿童口腔保健门诊是专注于儿童口腔健康问题的医疗保健门诊，目前可开展婴幼儿口腔保健、涂氟防龋治疗、儿童龋病治疗、牙体牙髓疾病治疗、牙周病、窝沟封闭治疗、口腔粘膜疾病、乳牙拔除术等诊疗项目。

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黄石市妇幼保健院团城山主院区1号楼7楼（桂林南路80号）

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本期内容：儿童保健科 刘指慧（部分图片来源网络）

本期编辑：王军

本期监制：王磊平