每年30000孩子因药致聋，儿医药学专家教你分辨儿童用药黑名单！

近段时间，央视再次关注儿童用药安全问题。在央视播出的安全用药宣传片中，一位因用药不当，永远失去听觉的5岁女孩浠诺的遭遇，牵动着众人内心，看哭亿万父母。

小女孩说：

吃完感冒药后，

我的听力越来越弱，

我知道声音都在我身边，

我很努力听，不过就是听不到！

两岁时的一场高烧，让已经喃喃学语的浠诺陷入了无声的世界。每年，像浠诺这样因为用药不当致聋的儿童，约有三万名。

孩子感冒期间孩子，乱用中成药、乱吃复方感冒药，是国内儿童普遍的不合理用药现象！

儿童用药问题频频成为聚焦热点，双黄连注射液、茵栀黄、喜炎平注射液……曾经被人们熟知的药品被召回或叫停，着实让人担心不已。

其实，家长对儿童药概念的理解模糊，是导致儿童用药不当的一个重要原因。据调查，很多家长都没有成人药和儿童药的概念,在给孩子用药时经常处于“随性”状态，存在“剂量靠猜”的误区。

由于儿童机体尚未发育成熟，全身组织和器官均处于生长发育阶段，功能不完善。相比成人，药物在儿童体内不能充分代谢，容易引起毒副作用；儿童肾脏功能发育不全，消除药物能力较差。药物在成人身上的轻微副作用，在小儿身上可能就是毒性反应，而致聋仅仅是众多不良反应中的一种……

为此，采访了河南省儿童医院药学部副主任药师裴保方，为大家讲解儿童用药黑名单，希望让各位父母引起重视。

首先，建议两点：

1.孩子生病，家长切莫靠经验自行在家服药。

2.服药时，一定要遵医嘱。

对于目前网上流传的用药黑名单，裴保方进行如下分析：

裴保方解释：“黑名单中基本涵盖了市场上绝大多数的(西药类)感冒药，此类药物都是复方成分，如小儿氨酚黄那敏，里面含有对乙酰氨基酚、牛黄、马来酸氯苯那敏，每一类对应症状有所不同，对于感冒药选择，一定要遵医嘱，在医生指导下用药，切忌自行服药、重复用药，除金刚烷胺类药物禁用外，其他药物家长可以遵医嘱谨慎使用。 ”

对于止咳类药物，裴保方说：“目前止咳类药物多为中枢抑制剂及其他类抑制剂，在国外不推荐使用，而目前推荐使用的是化痰类制剂，如氨溴索等。对于咳嗽，家长一直有误解，其实咳嗽是人体的一种保护性措施，家长还是应该及时就医找到导致孩子咳嗽的根源，不要盲目服药。”

裴保方说：“对于退烧药，世界卫生组织推荐的两种安全药物，一个是布洛芬，另一个是对乙酰氨基酚，现在许多家长也比较认同这两种药，孩子可以正常服用，但要注意，严格按照说明书服用，不可擅自加量加次，这对孩子的肝脏也是一种损害。”

裴保方说：“黑名单上的药物，确实儿童应该禁用或慎用。对于严重过敏的孩子，一般我们推荐使用地氯雷他定、西替利嗪等药物，对于剂量选择，还是应该遵医嘱，严格使用。”

裴保方说：“儿童消化问题也算是常见疾病，家长应避免使用黑名单上的药物，对于一般腹泻病人，我们推荐孩子服用益生菌，稍微严重一些的可以服用蒙脱石散，注意补水等，对于拉肚子的孩子，还是应该在饮食上多多控制，及时就医，避免造成孩子脱水。”

裴保方说：“庆大霉素的副作用确实很大，家长应避免此类药物，对于黑名单中的头孢及霉素类，我们需要辩证来看问题，对于孩子细菌感染来说头孢、阿奇霉素类还是比较对症的，我们也推荐细菌感染的患儿遵医嘱使用，而培南一般使用于严重的住院病人，还有一些沙星药物，18岁儿童也应该禁用，对于抗生素类药物，一定不要凭经验自行服用，这样是很危险的，还是建议家长们遵医嘱服用。”

裴保方建议各位家长：

1、家长应该先观察病情变化。如果发热，最好应该先弄清原因，当孩子的体温低于38.5℃时，建议不用退烧药，家长可以先用一些物理方法帮宝宝降温，用温水擦身都是切实可行的办法。

2、药物种类最好不要过多。一是尽可能少用多种药物，如果药物作用相互影响，就会对孩子的身体有影响；二是成分比较单一的药物相对安全。建议不要用带“复方”两字的药名。

3、家长最好儿童专用药，如果没有的情况下，家长应询问医生正确用药，医生会根据孩子的体重、年龄等来计算指导用药，而家长则不能凭借经验私自配药。

4、最适合儿童的给药方法是口服用药，其次分别是肌肉注射、静脉输液。也就是说只要能口服就最好不要输液。婴幼儿输液的难度也大，更有可能发生不良反应。用口服药要注意的是选择适合儿童的剂型。

5、如果孩子在服药后出现以下症状，家长应立刻停药：

（1）皮疹：多数都是药疹，多喝温开水就可以加速药物排出体外。

（2）发热、寒战：有时和皮疹同时出现，这是因为药物过敏。建议马上停药，然后去医院检查。

（3）恶心、呕吐：大多因药物副作用所致。可以提前吃点东西，减少胃肠的的不适。

（4）呼吸困难或头痛：过敏或病情加重都有可能出现这种现象，此时家长应立即停药，及时就诊。

用药的正确与否，直接关系着能否减轻病痛给宝宝带来的折磨，还关系着以后宝宝的身体能否健康的生长和发育。现在很多家长都是久病成医，觉得孩子这次生病跟上次生病差不多，那用药也应该一样，遇到这种情况，还是应该在医师或药师的指导下用药。