腹泻 | 儿童腹泻伴呕吐，家长如何对待？

天气炎热的时候，冷饮冷食成为了儿童的喜爱，贪食、暴食或吃不洁变质食物等都是儿童患急性胃肠炎的危险因素。而幼儿出现的腹痛腹泻及恶心呕吐就是急性胃肠炎的主要症状。

宝宝如果出现了腹泻甚至伴有呕吐时，家长也不要太惊慌，更不能简单在药店买些止泻药来解决问题。

由于腹泻和呕吐在某种情况下对人体有一定的保护作用，所以应根据不同情况采取不同措施。

食物中毒或误服毒物

不仅不应给予止泻药，相反，应给予催吐和泻下药，以促进毒物的排出。

消化道炎症引起呕吐和腹泻

为了减少水盐代谢及电解质平衡失调给机体带来的不良影响，应在积极治疗病因的同时，给予止吐及止泻治疗，具体防治方法如下：

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病情较轻的儿童不需要特殊治疗，一般1～2 天自愈。食用易于消化的食物，给予能量丰富的牛奶、鸡蛋、肉鱼末等富含优质蛋白食物，给些新鲜蔬菜、水果以补充维C、钾等维生素及矿物质，同时保证油脂的摄入，适当添加熟植物油。忌生、冷、硬和辛辣、油腻食物,少食多餐，至少持续两周。乳母也不要严格忌油。

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严重腹泻和呕吐症状的儿童，胃肠道丢失大量液体，出现脱水和酸中毒，并出现全身中毒症状如发热、头痛、神志不清甚至休克等，这时一定要及时就医，在专业医生的指导下，补充水分及电解质。

若因饮食不当，吃了细菌污染或腐败变质的食物而引起的胃肠道病, 还应用抗菌药物治疗，配合使用益生菌、胃肠粘膜保护剂。

在暂时禁食期间，可适当喂些糖盐水，以补充因腹泻而失去的水和电解质。

恢复饮食后，母乳喂养儿可自由吃奶及喂水，人工喂养儿可先喂稀释牛奶（牛奶：水=1：2）2～3天，以后逐渐增至全奶，6个月以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等营养丰富的流质或半流质饮食，由少到多逐渐过渡到平常饮食。

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要注意观察大便的性质，含水分的多少，排便的次数，小便的频率和量及精神反应，手脚是否发凉等。另外，每次大便后要给孩子洗一洗屁股，涂上一点氨酸软膏，防止出现“红屁股”。如果宝宝已经发生臀红，可以在医生的指导下涂擦一些药水，并注意保持臀部皮肤干燥。

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搞好饮食卫生至关重要，食具每天要消毒(开水煮或笼屉蒸)，不吃腐败变质的食品和不洁净的食物，生吃的瓜果要洗净，不暴饮暴食，少食冷饮。未煮熟或半熟的食物特别容易染有细菌，在室温下存放食物很可能受到严重的细菌污染，故应放入冰箱冷藏（温度应在4℃之下），这样才能控制细菌生长繁殖。

为了防止孩子发生腹泻，除了保证食品及食具卫生之外，家长们一定要学会科学的喂养方法，同时培养孩子的卫生习惯。避免“病从口入”。

文 / 上海市儿童医院 营养师 高晶晶

编辑 / April