每年夏秋季，手足口病都不会轻易放过我们的孩子

摘要： 每年夏秋季都是孩子手足口病的高发季节，孩子长了疹子，父母会担心宝宝是不是被传染了，那么，如何辨别呢？

每年夏季手足口病都不约而至，我们此病多一些了解，我们的孩子就少一些痛苦和危险，减少孩子半夜就医的几率。

1. 手足口病的主要特点是什么？

好发年龄阶段：5岁及以下儿童，尤其3岁以内发病率最高，占总发病数的八成以上。

皮疹特点：发热同时，或相差1-2天内，出现红色斑丘疹、丘疱疹，典型的是圆形、椭圆形粟粒大小红色疱疹，疱疹内液体很少。也有水痘样、大疱样皮疹，可参阅下图。

好发部位：手足口病，顾名思义，手脚、口腔黏膜等处，臀部、躯干出疱疹也是比较常见的，通过皮疹发生部位进行判断相对简单，但等这些部位都长齐，需要1-2天时间。临床上偶会遇到EV71病毒感染后不出皮疹或者非常少皮疹的情况。

孩子的疾病具备以上特点，如果有可疑手足口病接触史，那么被传染了手足口病的可能性就非常大了。

2. 接种了疫苗，还会得手足口病吗？

手足口病是由肠道病毒引起的，而肠道病毒种类很多，疫苗是仅针对EV71这一种类型的。接种后，若未做到有效预防，仍然会得手足口病，只是基本可以除外EV71病毒感染所致。

接种的意义是相当大的，因为手足口病重症及死亡病例多为EV71感染所致，接种该疫苗后，即便患有手足口病，病情也不会很重，大大降低了重症及死亡的风险。

3. 什么情况下需要住院治疗？

少数病例可出现中枢神经系统损害，提示病情较重，表现为反复高热难退、精神差、嗜睡、食欲不佳、易惊跳、肢体抖动、头疼、呕吐、呼吸/心率增快等，重症多发生在起病后1-5天内，进展迅速，可发展为脑干脑炎、脑脊髓膜炎等，进而出现循环衰竭、神经源性肺水肿等，需要积极就医，住院诊治。

4. 如何护理？

大部分为普通病例，病程1周左右，预后良好，可以居家观察和护理。

首先要注意隔离，避免传染给其他小朋友，即便是大人也要注意，因为在成年人过于劳累、情绪不佳的时候抵抗力下降，病毒很容易趁虚而入。再者，给予对症支持治疗：积极退热；适当补液；由于口腔疱疹疼痛，最好给予流质食物，食物温度接近体温，不要过热或过冷，以免加重口腔不适；也可以给予干扰素喷喉，具有抗病毒的作用。

5. 如何预防？

手足口病为接触传播。注意个人卫生，勤洗手，避免与患病者密切接触；营养均衡，适当锻炼，增强体质；计划免疫，最好在12月龄前完成2针次的疫苗接种。

6. 疱疹性咽峡炎和手足口病的关系

这两种疾病都是肠道病毒引起，只是疱疹出现部位不同。临床处理方式一致。

参考资料：手足口病诊疗指南（2018年版）