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关于风疹你了解多少？

什么是风疹？

风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒性传染病。在疫苗问世前，风疹呈世界性分布，1岁以下不易感染，发病年龄以5－9岁为主，是儿童常见的一个出疹性疾病，一年四季均可发病，以冬春季节为主，一般间隔3－5年，呈周期性流行。

风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。

风疹的临床表现是什么？

风疹的潜伏期10-23天, 风疹传染性不如麻疹，症状比麻疹轻。

（一）典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。

本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2－5天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右，也有39℃以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。

风疹主要并发症：

1．关节炎和关节痛：成年（青年）妇女中常见，疹退后出现，累及多个大小关节。

2．脑炎：发病率约占风疹病例1/5000，多在出疹后1－7天内发生，病程5-21天。发病急，症状重，突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直，脑脊液中可查到风疹特异IgM 抗体，及时治疗，大多预后良好，有报道病死率达到20%。

3．血小板减少紫癜

（二）无皮疹型风疹 轻度发热， 无出疹。

（三）隐性感染 约占风疹感染25－50％，成人比例更高。

（四）先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome, CRS） 母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低，行为及运动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。

风疹的传播方式

病原体由口、鼻及眼部的分泌物直接传给旁人，或通过呼吸道飞沫传播传染，人与人密切接触也可传染，孕妇感染风疹后病毒可经由胎盘传染胎儿。胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月、甚至半年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣批尿布及直接接触感染缺乏抗体的医务人员、家庭成员，或者引起婴儿室中传播。

风疹的易感染人群有哪些？

凡未患过风疹也未接触过疫苗者对风疹普遍易感，感染后能获得持久的免疫力。

小于6个月的婴儿因获得母体来源的被动免疫故很少发病，但在一岁内随月龄增长而抗体消失后成为易感者。本病多见于学龄前儿童。成人多数有抗体，但偶可发病。由于大多数人在学龄前时已经受风疹病毒感染，感染率达80-90%，因此孕妇感染率很低，约为1-3%.其中，3-5月份是感染高峰，孕早期是高危险期，如若初发感染，胎儿致畸率可达10-30%。