惹事！藿香正气水、头孢火了！

▍来源：原创 作者：药店经理人 夕语

最近，由于全国多个地区出现高温天气，导致不少人中暑、感冒。因此解暑药藿香正气水，抗菌药头孢特别火。

藿香正气水、头孢之所以那么火，并不是两药畅销，而是这两种药特别容易“惹”事，不少英雄男儿汉都葬送在两味良药上。正因为这两种药“喜欢”惹事，除了朋友圈里大势传播其搭配服用的危险性外，居然把药店“逼”得都贴上了警示牌。

警示牌内容如下：

温馨提示：最近各地区高温持续，很多中暑人群、大家可能忽略了一个细节，千万记住藿香正气不能与头孢、阿莫西林（青霉素）一起服用，会马上丧命。科普知识！传播也是一种美德！也能救人一命！

药店也是够拼的，担心购药人群出事，这样的警告牌都用上了！至于用词不恰当的问题就不深究，但也不能笼统的否决藿香正气方。

据了解，藿香正气方有多种剂型的药品，包括丸剂、滴丸、软胶囊、胶囊、口服液等。并不是所有藿香正气方的药品都会和头孢菌素发生药物不良反应，所以顾客购买此类药品时还需店员提醒，还得分析其药品中是否含有乙醇。

为什么藿香正气水和头孢类药物一同服用，可能造成乙醛中毒呢？

这就是双硫仑样反应导致。主要原理是头孢类药物能够抑制乙醛脱氢酶，而酒精的主要成分乙醇，在体内代谢为乙醛后无法正常进一步代谢为乙酸，从而产生蓄积而引发一系列的生理反应，刺激交感神经引起中毒。

之所以藿香正气水+头孢=中毒。是因为藿香正气水里面有酒精的成分，就是乙醇。乙醇在人体代谢中产生一个有毒的物质乙醛，一般通过人体的正常代谢能代谢掉，如果你吃了头孢（主要是含有硫甲基四氮唑基团的头孢），比如说头孢哌酮、或者头孢曲松，这些药物就阻碍了有毒物质的代谢，导致了这些有害物质在体内的堆积引起了中毒。

除此之外，对于警示牌中提到藿香正气水与阿莫西林的作用原因如下：

阿莫西林是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一。

而藿香正气水的适用症为：临床上主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒（中暑），症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者;具有解表化湿，理气和中之功。

因为藿香正气水是属于中药剂，里面还含有乙醇之类的刺激药物，如果和阿莫西林这种抗生素一起服用的话，可能会影响阿莫西林的疗效（容易对身体造成伤害），建议最好是不要一起服用。

温馨提示，除以上涉及的用药安全问题外，以下几点必须注意：

1、除了头孢与饮酒这对坏搭档外，含有酒精的食物或药物都可能与头孢类药物引起双硫仑样反应，比如日常食物中的酒心巧克力、乳酪与动物肝脏；药物中常用的藿香正气水、棕色合剂、‘十滴水’等。

2、含酒精食物和药物都不能和有些头孢类药物、华法林、达美康、肝素、低分子肝素等同服或同用，心血管疾病患者尤为需要注意。

3、对于超敏感患者、老人、儿童等体质较弱者，在服用头孢类抗菌药物时，有时即使是外用擦拭酒精用于降温或者消毒，也有可能引起“双硫仑样反应”。

4、硝咪唑类。如甲硝唑、替硝唑，都会直接与吸收入血的乙醇发生反应，而出现双硫仑样症状。

5、降糖药。在服用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲等降血糖药期间不能同时饮酒，因为酒精具有增强药效的作用，两者相遇，可能引发低血糖性休克，危及生命，诱发乳酸血症。

6、感冒者服用藿香正气水期间最好不要吃甜食，包括水果、饮料等。因为甜食有生湿作用，而藿香正气水是解湿的，两者作用相互抵消，药效会降低。

7、服用藿香正气水后20分钟内不要开车（藿香正气水含酒精、有酒驾嫌疑），也不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

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