一例反复肺出血急危重症患儿在省妇幼成功救治

肺出血是新生儿的主要死亡原因之一

是由多种疾病引起的临床危重征象

不久前

江苏省妇幼保健院儿科成功救治了

一例患呼吸窘迫综合征、

反复大量肺出血

合并新生儿肺动脉高压的新生儿

▲ 感激的家长为儿科医务人员送上锦旗

近日，王先生与其家人满怀喜悦来到该院新生儿病区 (NICU)，抱着怀里香甜睡着的宝宝，王先生激动地说：“感谢医院把孩子救了回来，是新生儿科的医务人员给了孩子第二次生命！”

一个月前，王先生的爱人因“妊娠期糖尿病、高龄初产、低FT4血症”等原因来我院产科入院，后经剖宫产娩出了一名男婴，然而因先天性的不足，孩子出生后不久即发生呼吸费力、呕吐鲜血。医院启动了新生儿抢救绿色通道，患儿被立即送入新生儿重症监护室接受救治，经诊断为新生儿持续性肺动脉高压、极危重急性呼吸窘迫综合征、肺出血、休克、消化道出血、新生儿败血症、颅内出血、酸中毒、凝血功能异常等疾病，在呼吸机支持下仍然发生反复肺出血，患儿病情陷入危急。

启动新生儿抢救绿色通道

为患儿进行“脐动脉置管”

仔细观察患儿病情

儿科立即组成由儿科陆超主任为组长，崔曙东、陈筱青主任等高年资医生及经验丰富的护士组成抢救和特护小组，针对孩子病情进行分析讨论，为宝宝制定诊治方案和护理计划。经过医护人员坚持不懈的精心医疗和护理，孩子病情逐渐好转，从一开始极高参数的高频振荡呼吸机到15天后的成功拔管，出生后第26天，孩子已经可以完全脱离氧气。20多天的朝夕相处、不离不弃的救护，医护人员视孩子为自家孩子一般，亲切地称孩子为“大宝”。

病情一波三折，救治过程如履薄冰

▲ 给患儿实施NO吸入技术期间，为能随时观察病情变化，崔曙东主任连续3天留守病区

新生儿病区崔曙东主任医师说：“当时孩子的呼吸窘迫综合征非常危重，且反复大量的肺出血合并有新生儿肺动脉高压，凝血功能极其异常，给治疗带来了巨大困难，施救过程如履薄冰。”新生儿科护士长任义梅说：“病区为患儿实施专人一对一整体化护理，新生儿医护人员在患儿入室后不久就迅速建立了脐动脉置管进行有创血压监测，放置PICC，为患儿打通血管“生命通道”，保障药物以及早期的营养支持。主治医生从预防感染到发现黄疸早期治疗，从血气分析到出入量等计算精细入微。”

据大宝的管床医生陈筱青副主任医师介绍说：“由于患儿的病情复杂、多次反复，且合并多种并发症，一路走来，充满艰辛。仅肺出血就发生 9次，数次并发严重休克，呼吸功能、凝血功能极度衰竭。每一次抢救都紧紧地牵动着医护人员的心，在极度艰难的时刻，家长曾经想到放弃，然而只要有一线生机，我们都会竭尽全力，不言放弃✌。”

“大宝”的成功救治，也是我院近年来收治众多危重新生儿中的一例典型新生儿肺出血病例。体现了我院新生儿科在救治早产儿、极低出生体重儿、重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等危重儿等方面的综合抢救水平和整体实力，同时为今后救治类似病例积累了宝贵经验。

大宝的病情稳定后，治疗进入了恢复期，为了促进康复并为出院后能够更好的适应家庭生活，转入我院儿科家庭式病房。

为大宝做“新生儿行为神经测评”

指导家长如何进行新生儿急救

我院儿科家庭式病房以“家庭式参与式护理”为理念。环境温馨设施齐全，父母可以24小时陪伴在其孩子身边，并有医护人员专业指导如何为孩子更换尿布、喂奶、氧疗，教会父母如何检测血氧饱和度，如何进行家庭式雾化等等。为了应对突发情况，甚至还教家长掌握心肺复苏术等急救技能，有利于高危足月儿、早产儿的恢复期治疗，减少住院时间；促进母乳喂养，有助于亲子之间沟通交流，从而促进了宝宝康复。

每个孩子都是家庭的希望，

是社会的希望！

衷心祝福所有的孩子健康茁壮成长！

稿件来源 / 葛雪媛 张昱

编辑 / 妇幼党政办

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