“背一箩筐”用药量治疗儿童哮喘还存在吗？

儿童哮喘是儿科的常见疾病，是一种慢性气道炎症性疾病，发病机制比较复杂，主要与过敏反应和免疫调节的异常有关。

通俗讲，就是气道过敏或敏感，从而出现反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状，多在夜间或凌晨发作。

咳嗽变异性哮喘，是哮喘的特殊类型，主要症状是咳嗽，多在夜间出现阵发性、刺激性干咳。

哮喘可急性发作，重者甚至危及生命。儿童哮喘还可合并鼻炎、胃食管反流等疾病。

近些年来，儿童哮喘的发病率呈不断上升趋势，据调查结果显示，全国儿童哮喘平均患病率为3%，而长沙城区0~14岁儿童哮喘患病率近十年内增加了1.3倍，在2010年时就已达到3.79％。

儿童哮喘病变主要是可逆性气道受阻，表现为反复发病。哮喘长期反复发作影响支气管及肺功能的发育，甚至影响成年后的健康。

因此，治疗不但要控制哮喘的急性发作，有效防止其反复发作才是治疗根本。

随着时代进步，科学不断发展，哮喘的治疗也进入了一个新时代，特别是近二十多年来随着科技进步，使哮喘从原来靠吃药打针进入了一个以吸入治疗方法为主的新时代。

药从气道入，作用在气道的新观念已在不断改善对儿童哮喘的治疗，这种方法使得患者的治疗效果大大提高，不良反应明显减少，那种以“背一箩筐”形容用药量的时代已经过去。

目前，国际上对哮喘的治疗，有一个标准，哮喘临床控制的目标为：

①达到并维持哮喘症状的控制。

②保持正常活动，包括运动。

③保持肺功能尽可能接近正常水平。

④预防哮喘急性发作，避免哮喘药物的不良反应，防止哮喘导致的严重后果。

即在长期小剂量药物的维持下，使哮喘患儿长期无哮喘的急性发作，也不因反复发病影响生活、学习，使哮喘儿童象正常儿童一样，不发病、能学习、能运动。这个指标对于一种慢性疾病来说，提出了很高的要求。

有哪类药物治疗后能达到这种要求？

显然传统的西医与中医中药均难以达到，然而，吸入类药物自应用以来，通过广泛的科学研究及临床应用，可以符合这种科学根据很强的标准。

虽然在实际治疗上，由于治疗药物的种类、患病年龄、用药方法、操作技术及家长对治疗的理解等诸多问题，严重影响了吸入类药物的美誉，然而，只要药物的选择及操作方法正确，这种目标是完全可以实现的。

湖南医聊特约作者：唯嘉儿科 李云

湖南医聊原创，转载请注明来源。获取更多健康知识，请关注微信公众号：hnyiliao。

湖南医聊每日提供专业、靠谱、实用、及时的权威健康科普资讯，让我们一起收获健康，收获幸福。