【媒体聚焦】一款神器落户广州，超八成复发性腮腺炎患儿可治愈

今年7月，广州市妇女儿童医疗中心从德国正式引进一台儿童涎腺镜，这也是全国首台儿童涎腺镜。

据悉，涎腺镜对于治疗儿童复发性腮腺炎具有良好效果，83%-93%的患者可一次治愈。7月10日，广州的一名5岁患儿首先“尝鲜”，经儿童涎腺镜治疗，终于摆脱了复发性腮腺炎的折磨。

涎腺镜的近照

小小涎腺镜

一次性解决儿童复发性腮腺炎

广州男孩文文（化名）今年刚满5岁，就在一年前，他因突发两侧腮腺红肿发热，被诊断为儿童复发性腮腺炎。这一年里，病情反复发作，频率高达1-2个月一次。每次发病，他的腮腺肿且发红，一碰就痛得不行，看到文文精神不振、吃不下饭的样子，爸爸妈妈急得不行。

在多家医院治疗未果后，文文被转到广州市妇女儿童医疗中心口腔外科。面对这种情况，医生也只能采取无创针头清洗的方法，起到局部治疗的效果。

今年7月，全国首台儿童涎腺镜落户广州后，文文成了第一个“吃螃蟹”的孩子。7月10日，该中心口腔颌面外科主任陈亦阳博士团队只花了不到1个小时的时间，应用这台儿童涎腺镜，成功取出了文文双侧腮腺导管内的黏液栓，使导管恢复通畅，手术过程无任何出血且疗效明确。文文终于摆脱了病情复发的困扰，第二天就出院了。

据悉，这也是国内第一例运用儿童腮腺镜治疗儿童复发性腮腺炎的病例。

孩子不爱喝清水

可诱发儿童复发性腮腺炎

其实，不少家长和孩子都遇到过和文文一样的情况。儿童复发性腮腺炎虽不是大病，但因为易复发且痛感明显，且伴有唾液减少，甚至变浑浊、脓性等症状，导致孩子痛苦，家长也头疼。这样难缠的家伙，究竟是何来头？

据陈亦阳介绍，儿童复发性腮腺炎主要出现在0到16岁儿童和青少年身上，一般有两个发病高峰，即3到6岁和9到10.5岁。“每年我在门诊中都能接诊100-200个病例。”他说。

陈亦阳医生团队为文文开展手术

目前，儿童复发性腮腺炎的病因并不明确。一般认为，如果两个以上腺体都肿大，可能和遗传或者免疫因素有关，以致腮腺导管系统畸形或狭窄；而单个腺体反复发作，则考虑阻塞性因素，如狭窄、畸形、结石、异物等。

“此外，个人口腔卫生也是一个诱因。比如有些孩子只爱喝饮料，不爱喝清水，导致口水流量不够，细菌逆行繁殖，造成导管堵塞，引发病症。”陈亦阳说。

目前，复发性腮腺炎仅次于流行性腮腺炎，成为儿童腮腺肿大的第二个原因。不过，和流行性腮腺炎不同，儿童复发性腮腺炎没有传染性，也不影响生殖能力。由于它是一种良性、自限性疾病，不少家长存在误区，认为孩子到了青春期自然就会好。但其实，儿童复发性腮腺炎也可能延续到成人期，且治愈更难。并且，发病的过程会给孩子造成极大痛苦：患儿一年至少会发病两次；大多数患儿2-3个月即发作一次，甚至还有1个月一次的。因此，对于复发性腮腺炎的治疗尤为重要。

传统治疗方法

只能缓解症状

陈亦阳表示，一般儿童复发性腮腺炎的治疗可分为三个阶段。

在慢性期，即没有出现局部红肿和全身发热，但有疼痛表现，需采取局部治疗，如用无创针头冲洗，以疏通导管、清理炎症物质。不过，由于针头插入程度有限，只能起到缓解症状的作用。

在急性期，患儿局部皮肤发红，且有发热症状，口腔内有臭味。此时需先进行全身抗感染治疗。

在发作间期，主要以家庭护理为主，如督促孩子多饮水、清淡饮食，并帮孩子局部按摩等。但由于病情不发作，家长往往误以为孩子已经好了，没有采取相应措施，结果导致再次发作。

从这些措施来看，充其量只能缓解症状和减少发作频率，没办法达到根治的目的。因此，广州市妇儿医疗中心开始探索新的治疗方式——引入儿童涎腺镜。

儿童涎腺镜

83%-93%患者可一次治愈

记者看到，儿童涎腺镜的直径只有1.1毫米。而这么细的涎腺镜内，还分割有三个孔：一个用于传导光线，一个为冲水管，还有一个用于器械操作的管道。这根管道只有钓鱼细线粗细，宽度不到1mm，可闭合可张开，主要作用是扩张腮腺导管。

涎腺镜直径小于1.1mm

陈亦阳介绍，涎腺镜能够检查唾液腺导管的解剖是否正常，取出异物，扩张导管，消炎治疗。目前，该技术在成人领域已经应用成熟，而在儿童应用上还是国内首次。这是因为，孩子的唾液腺导管系统的直径小，使得儿童涎腺镜的使用比成年人更为复杂，医生的手需要稳定在很小的角度内操作。

有数据显示，83%-93%的患儿经一次治疗后就可以治愈，其余患者发作次数也有明显减少。据悉，包括全麻在内的整个儿童涎腺镜治疗过程，总花费约为5000-6000元。

专家介绍：陈亦阳

口腔科副主任医师。擅长各类唇腭裂同期手术、唇腭裂功能性整复、鼻畸形整复、皮罗序列征的牵引成骨治疗；语音治疗；颌面部各类血管畸形、血管瘤、淋巴管畸形的治疗；儿童骨折外伤与畸形矫治，儿童颌面部疑难复杂病的诊治。

来源：羊城派

记者 | 符畅

实习生 | 张成晨

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