震惊:贵州两岁幼儿患艾滋:父母皆正常 那艾滋从何而来?
贵州省贵阳市有一名年仅两岁的婴儿感染艾滋病毒,但其父母皆无艾滋,孩子出生后也没有携带艾滋病毒,但为什么小小年纪会感染艾滋呢?孩子因吃苹果卡住喉咙住进了医院,结果出来便被监测为艾滋,这中间有什么关联吗?血液是艾滋病传染的主要途径之一,难道孩子是在医院感染了艾滋病毒?
误食苹果住进ICU 据婴儿母亲唐女士反映,2017年10月28日,她年仅一岁的儿子小天(化名)于当天中午误食了一块苹果被卡住喉管。她与丈夫随即将小天送到贵阳市妇幼保健院进行治疗,“送过去是中午1点左右,治疗了1个小时,医生就告诉我们孩子被送进ICU。”让唐女士没想到的是,孩子在ICU一住就是接近1个月。11月21日,医生同意小天出院,但唐女士将儿子带回家后,却发现儿子的呼吸依然不太正常,“11月23日,我又把他送到了妇幼保健院,又住进了ICU。” 这一次住院,小天一直住到12月7日。据唐女士介绍,在贵阳市妇幼保健院住院期间,孩子先后经历过纤维支气管镜,气管插管等有创治疗,还有过一次输血史,但前后一个多月的时间,病情未见好转,反而有加重的迹象。“不放心孩子,我们就在12月7日,把他转到了重庆医科大附属儿童医院。” 转院检查发现感染艾滋 12月7日,小天住进重庆医科大附属儿童医院后,按规定进行了血检。然而,让人没想到的是,在这次血检中,小天的HIV初筛竟呈阳性。 为查清情况,唐女士与丈夫配合医院做了HIV抗体检查,结果均为阴性。“检查完后,我们又去问了医生,医生的意思是,这是初筛结果,他们建议在病情稳定后,再做一次复查。” 经过数月治疗后,小天于3月15日出院回到了位于贵阳的家中。唐女士表示,孩子的恢复情况非常慢,他们当时以为孩子年龄小,也只能慢慢等待,然而让人没想到的是,在今年5月小天却开始出现了持续低烧的状况。“6月1日,我们把孩子送到贵州医科大学附属医院检查,孩子的HIV抗体依旧呈阳性。”随后,6月27日,小天在贵阳市第五人民医院感染一科治疗,并于6月29日再次被确认感染了艾滋病病毒。
艾滋从何而来? “艾滋病感染途径大家都清楚,一个是母婴传播,一个是血液传播,一个是性传播。孩子才两岁,排除了最后一个,我和丈夫都呈阴性也排除了第一个,那么剩下的只剩血液传播。”据此,唐女士认为,问题极有可能出在贵阳市妇幼保健院。 6月30日,唐女士与丈夫将此事报告了贵阳市卫计委,同时前往贵阳市妇幼保健院要求对方封存小天的病历。然而,让她没想到的是,7月13日,她收到的结果却是,“血站和妇幼保健院均无问题。” “他们都没问题,那问题是出在哪里?”唐女士很愤怒,在她看来,孩子第一次入院检查没有问题,转院后发现问题,那么出问题的环节很明显应该在医院,现在调查结果却显示医院没有问题,“难道这么多医院全是误诊,我的孩子其实没有问题?” 国家卫健委介入调查 随后,唐女士再次通过相关渠道与官方机构取得了联系,并反应了此事。7月20日,封面新闻记者来到贵阳市妇幼保健院。据该院宣教科王科长介绍,在事情发生后,贵阳市卫计委就已介入此事。关于该事件院方不好发表意见,但他们也希望能够早日有一个结果,“对于我们医院来说,我们肯定希望能够尽快查清事实,如果有责任,我们一定承担,如果和我们无关,也希望能还医院一个清白。毕竟,这个事情的发生,对医院影响非常大。” 贵阳市卫计委办公室工作人员则告诉封面新闻记者,目前国家卫健委已介入了此事,将派出专家参与此事的调查,“我目前能说的,就是事情还在调查中,我们都希望能够尽快有一个结果。”至于在7月13日第一次通报唐女士的调查结果,该工作人员表示自己对此并不清楚。 另据婴儿母亲唐女士证实,她也已接到了国家卫健委将介入调查的消息。“我们也接到了通知,国家卫健委将在下周三来贵阳。” 7月26日,封面新闻记者与贵州省卫计委取得联系。对方工作人员表示,国家卫健委专家已经介入本次调查当中,“目前正在对事件进行调查,由于本次调查的范围较广,调查时间将会持续10天左右。”
艾滋病目前的情况非常不容乐观 WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。 传播途径: HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。 ①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。 ②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。 ③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。 握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
HIV如何使人体免疫力丧失? HIV是一种极为细小的球形病毒,其结构简单,外壳是由蛋白质组成、核心部分是一种称为核糖核酸(RNA)的遗传物质,医学上称这类病毒为逆转录病毒。HIV进入人体后主要寄生于免疫系统的T4淋巴细胞内,经过逆转录后,病毒中的RNA就转为病毒DNA(去氧核糖核酸),并直接嵌入到淋巴细胞内固有的细胞DNA上(DAN是遗传基因的主要物质),两者紧紧地联在一起,人体没有能力分开它,如果真能把病毒DNA杀灭,势必也同时杀灭了淋巴细胞DNA。当HIV侵入人体后由潜伏状态进入活跃状态时,细胞内的病毒DNA会受到激发而复制出数以千计的HIV来,而新制成的HIV会从细胞中释出。并侵袭其他健康的T4淋巴细胞。就这样,HIV不断地增殖,而T4淋巴细胞则不断地受到破坏,最后终致全身免疫力的渐渐丧失,导致了众多合并症而死亡。 艾滋病临床表现有四种类型。 A、肺型:表现缺氧、呼吸困难、胸痛和X线检查呈弥漫性肺部浸润。肺部感染占艾滋病症状的50%,其中卡氏肺囊虫引起的肺炎占80%。 B、中枢神经系统型:约30%艾滋病病例出现此型,由病原体感染中枢神经系统或肿瘤、血管并发症及中枢系统的脑损害,出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐以及局灶性和周围神经功能障碍,导致严重后果。 C、胃肠型:水样便泻,每天10-20次,失水。养分消耗与丢失,体重减轻,衰弱。病原体主要为隐孢子虫。 D、发热原因不明型:因病原体感染,出现高热、不适、乏力及全身淋巴结肿大。
美国首次"功能性治愈"艾滋病 提醒仅涉单一病例 一个美国医疗研究小组最近宣布,他们首次“功能性治愈”了一名出生时就携带艾滋病病毒的女婴,如今,这名女婴健康状况良好,已经不需要继续服药,在艾滋病治疗领域创下了新的奇迹。 美国约翰斯·霍普金斯儿童医疗中心研究员3号在美国亚特兰大举行的“2013年逆转录病毒与机会性感染大会”上报告说,他们在两年前选取一名被母亲传播感染艾滋病病毒的女婴为治疗对象。这名来自密西西比州的婴儿出生30小时后,医疗研究人员在密西西比大学医疗中心对其进行了组合式抗逆转录病毒治疗。 检测证明,经过治疗,该女婴血液中艾滋病病毒的数量明显递减,在其出生29天后,体内的艾滋病病毒已经检测不到。研究人员在随后18个月内继续对她进行抗逆转录治疗,并在停止治疗10个月后发现,其体内的艾滋病病毒抗体仍为阴性,常规血液检测中未发现艾滋病病毒存在。 据报道,目前世界上每年会有30万名新生儿被确诊感染了艾滋病病毒,而这些新生儿大部分来自中低收入家庭。佩尔绍德认为,这个发现意义重大。“这是人类历史上有记录可查的第一次功能性治愈艾滋病病毒婴儿感染者,意义重大,它给艾滋病患儿的治疗带来了变革,如果我们能将这些发现应用到对其他新生儿的治疗中,我们可以更早地对那些艾滋病患儿进行治疗,他们也不必再接受终身治疗。” 但是,美国研究人员提醒说,有关这个女婴的报告仅涉及一个病例,而且报告结果与成年或青少年时期感染艾滋病病毒的患者似乎没有什么直接关联性。 同时,美国艾滋病研究基金会的副主席罗威娜·约翰斯顿认为,现在还不能过早地认为,这样的治疗方法同样适合其他艾滋病患儿。“首先我们确实需要做进一步的研究,然后才能决定可否将这个做法推而广之,用于治疗艾滋病毒高危易感新生儿。那样的话,这次发现对那些感染艾滋病病毒的母亲及婴儿来说,才是真正的意义重大。