孩子感冒咳嗽一点小问题就是让拍片验血B超住院？医生：看情况！

#真相来了#

很多家长质疑：为什么现在城市的这些大医院里面的所谓专家医师，一点小问题就是让拍片验血B超住院？

作为一个宝爸，我其实也遇到过类似问题，小孩的成长一路走来，四岁多了，感冒咳嗽总是时有发生。

去医院看儿科，作为医务人员，肯定有很多方便之处，但是，随着医院各项流程规范，该验血该检查的医生也会让我一样去做。

有时，儿科专家也会建议我带小孩去住院治疗。

根据我自己的经验，小孩大部分时候感冒咳嗽甚至发烧，只要精神好，是不必验血拍片甚至住院的。

那么如何看待医院看病时医生的验血，B超甚至住院治疗的建议呢？

首先不要小看感冒咳嗽的问题。

还记得前阵子流感下的北京中年，那篇很火的文章，就是因为感冒引起的一场重病，老人因为免疫力低下，感冒后病情进展导致重症监护呼吸机治疗。

儿童处于发育期，免疫力相对成人要低，感冒发生后也不可大意。

如果感冒时精神症状差，咳嗽厉害，儿科医生往往会通过肺部听诊，判断是否肺部炎症病变引起咳嗽。

为了判断是病毒还是细菌感染，此时儿科医生会安排做验血检查。

如果小孩已经感冒咳嗽甚至发烧三四天了，医生可能还会让做一个胸部X光检查，排查肺部病变。

如果验血明确有细菌感染，加上肺部X光如果证实有炎症改变，可能医生会建议住院治疗。

这些其实是规范的诊疗流程，在孩子感冒且有一些症状体重预示疾病较严重时，应该是没有什么问题的。

至于说感冒后做B超检查，可能是因为一些特殊情况，如小孩腹部疼痛。

而且医学的复杂性在于社会心理因素的参与：

在当前医患关系紧张的背景下，如果医生没有安排验血，没有其它相关辅助检查，或者没有安排住院的这样一个动作流程，

万一小孩病情进展，这医生就要背黑锅了，因为都是你没有作为的错。

为何有时不验血，不做B超等检查，在家治疗，也很快好了？

疾病的复杂性在于个体差异大，它不可能按照教科书的描述一模一样发生。

有时疾病在孩子自身免疫力的作用下，战胜细菌或病毒的力量，疾病渐渐康复，这其实是大多数孩子感冒咳嗽的必然结局。

但医生毕竟不是神仙，能够预测，这次感冒咳嗽100%就能很快好。

万一细菌或病毒变异，让孩子多折腾一些日子，谁能预料？

疾病的江湖里，医生始终不是王者，或者说大多数医生其实是弱势群体。请珍惜他们！

要知道，我们医疗改革的目前现状仍是缺少人和缺少资金，有限的医务人员在支撑着医院运营，特别是儿科医生荒，加上二胎开放后，儿科医生更是忙碌有加，我们需要对他们多一些包容和理解。

总之，大部分正规医院，特别是三甲医院，对于儿科常见病的诊断应该很有把握，也就是说，儿科医生能基本判断是否有病情进展可能，

他们应该是值得信赖的。

小贴士：

对于发烧，注意以下处理原则：

通常情况下，由于发烧是机体对外界细菌、病毒或异物的免疫反应，不是所有发烧立即需要用退烧药。

如果体温38.5度以下，可以观察一段时间，不必立即用退烧药或去医院，除非有其他非常明显不舒服如咳嗽剧烈或疼痛难忍等特殊症状。

如果体温达到38.5度以上，结合症状表现，如果有精神欠佳，乏力或食欲不振，或明显身体不适，可服用退热药。

退热药推荐布洛芬或对乙酰氨基酚，用量根据说明书的用法用量，结合个人体重选择对应的剂量，注意，退烧药通常隔开四小时再服用第二次。有很多人误认为退烧药都会伤肝，因此拒绝使用退烧药，这个其实是认识误区，只要严格按照规定剂量，不过量服用，使用退烧药不必担心伤肝伤肾问题!

特别提醒，不可相信退烧偏方！

发烧只是症状表现，引起发烧的病因很多，如果宝宝发烧同时有苦闹不休等精神欠佳症状，应该第一时间去看医生查明病因！千万不要采用民间所谓的银手镯煮水喝、珍珠粉泡水喝、酒精擦身等偏方，曾经有很多使用偏方退热导致死亡的惨痛教训！

我是药师方健，中山大学药理学硕士，三甲医院副主任药师，致力于提供靠谱的健康科普!

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