认知重新评估可以减少可卡因成瘾者的强迫性毒品寻求行为

赴美看病服务机构和生元国际了解到，西奈山医学院研究人员的一项研究发现，一种被称为“认知重评估”的情绪调节策略，有助于减少可卡因成瘾者对毒品相关线索和环境的高度和习惯性注意。在《美国国家科学院院刊》(PNAS)上发表的一篇论文中，该团队提出，这种由大脑前额叶皮层(PFC)介导的习惯中断形式，在减少强迫性毒品寻求行为和复发(成瘾的标志和长期挑战)方面发挥了重要作用。

“成瘾复发经常被高度attention-bias沉淀与毒品有关的线索,这可能包括视觉、气味,对话,任何让人想起他们以前吸毒,”主要作者穆罕默德说a . Parvaz博士,助理的精神病学和神经科学教授,在伊坎在西奈山医学院,研究基于大脑和行为的标志物，可以告知和跟踪成瘾治疗及其结果。“我们的研究首次表明，通过认知重新评估增加对毒品相关线索的唤醒自我调节，可能会破坏大脑对这些线索的自动注意偏差，潜在地导致强迫性寻求毒品行为的减少，即使在实验室外，物质使用障碍的个人。”

可卡因是一种强大的中枢神经系统兴奋剂，滥用会造成严重的健康风险和副作用。可卡因成瘾被认为是一种难以治疗的疾病，在国家和全球已达到流行病的程度。仅在美国，每年就有数十万人因使用可卡因而出现严重(主要是心血管疾病)症状后到急诊室接受治疗。长期使用滥用药物，包括可卡因，会使大脑的注意系统偏向于增强对环境中与毒品相关的线索的注意(也称为注意偏差)，这被认为是复发的危险因素。

在这项研究中，西奈山医学院的研究人员假设，使用认知重新评估可能会破坏可卡因使用障碍患者对毒品相关线索的习惯性增强注意力分配。认知重新评价是一种情绪调节技术，在这种技术中，个体被训练通过重新解释遇到的线索或情境来自我调节(从而调动前额叶皮层)情绪反应。例如，在给定的图片中，可卡因的线条可以被重新解释为电影道具，在糖粉的线条中只显示为可卡因。虽然先前的研究已经采用认知评估来减少参与者对毒品线索的反应，但西奈山的研究是第一次将这种情绪调节技术用于可卡因成瘾者，以研究其对与可卡因相关线索的自发(非指导和习惯性)注意偏差的影响。

“多年来，纠正注意偏差一直是减少复发的一个基本目标，尽管很难实现，”Parvaz博士说，他也是西奈山动机和情感精神病理学实验室的主任。“我们发现，前额叶控制的认知重新评估功能，减少了可卡因成瘾者对毒品相关线索的自发注意偏差。换句话说，增加的pfc介导的认知控制(评价过程)导致了药物成瘾者自动(难以控制)注意过程的自我调节增强。”

通过我们的工作,基于认知的前额叶皮质调节效益重新评价,我们提供了一个有前途的自我监管框架的自动自底向上和很难抵制毒品cue-reactivity,作为潜在的可以减少药物使用外部实验室,适用于其他比可卡因毒瘾。随着进一步的研究，我们认为这些结果将有助于开发一种易于部署的认知行为和个性化干预策略，用于那些与毒品成瘾斗争的人。致力于发展经验性的基于神经科学的药物成瘾干预措施一直是我们实验室的一个重要目标

Rita Z. Goldstein博士，西奈山精神病学和神经科学教授，成瘾和相关疾病的神经心理成像研究项目主任，论文的资深作者