宝宝湿疹不用怕，药师来帮您！

湿疹是病因不明，可能由多种内部或外部因素引起的一类炎症性皮肤病。

湿疹的临床表现主要为：

1、急性期：红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出。

2、亚急性期：红肿及渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。

3、慢性期：粗糙肥厚、苔藓样变。可伴有色素改变，

手足部湿疹可伴发甲改变。

a、寻找宝宝湿疹的诱因→去除可能的致病因素

食物？吸入物？接触物品？环境温湿度？遗传？

b、保持皮肤清洁，坚持使用保湿润肤剂，作为基本治疗。

* 润肤剂应做到足量和多次，每日至少使用2次。

* 新生儿期应尽早外用保湿剂，可减少和推迟湿疹/AD的发生。

注： 购买润肤剂时注意查看成分表，有湿疹的宝宝应避免使用含“花生”或“燕麦”成份的润肤剂（可能会增加部分患儿的致敏风险）。

外用糖皮质激素是目前治疗湿疹的主要药物。

在医生的指导下，有选择的、间断性 应用激素类软膏是相对安全的。在皮损消失时即可停用皮质激素软膏，再坚持使用润肤保湿剂即可。

常用糖皮质类激素外用制剂

* 儿童患者一般选择弱效或中效糖皮质激素即有效。强效类连续应用一般不超过2周。

* 糖皮质类激素类药物不主张长期使用，建议使用1周左右进行复诊检查。

a.外用钙调节神经磷酸酶抑制剂。

他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏

此类药物没有糖皮质激素类药物的副作用，尤其适合面部及间擦部位湿疹/AD的治疗。2岁以下儿童不建议使用。

市面上他克莫司软膏有两种规格，仅浓度为0.03%的可用于2~15岁儿童。

a.医院自制制剂。

外用药物使用方法不正确难以达到理想的治疗效果，具体方法参考如下：

1、用前清洁患处，如有痂皮，可用医用棉花球浸透芝麻油敷于结痂处，待痂皮泡软后用棉签擦除后再使用药物。

2、软膏类制剂用前将手指清洗干净，取相应的剂量涂于皮疹处，并按摩打圈至完全吸收（皮疹处看不见药膏）。

3、锌氧油、炉甘石洗剂之类用棉签擦涂，用前摇匀。

4、有些需要湿敷，如硼酸溶液，则将溶液浸湿医用纱布（4~6层），尽量浸透，但以不滴水为限。敷于皮肤表面20分钟左右。

指尖单位（FTU）---外用药剂量判断标准

1个指尖单位（FTU）定义为管口直径5mm的标准外用药膏管口中挤出的可以覆盖从食指远端指节皱褶处到食指尖的软膏剂量，约0.5g，如左上图所示。可以供双侧手掌均匀涂抹一遍。 某些软膏的特殊使用方法需遵医嘱。

儿童不同部位的指尖单位量

注意：使用外用药物期间，若发生过敏或疼痛等刺激反应，应立即停止使用，并洗去药膏，及时来医院就医，在医生的指导下进行后期处理。