儿科医生妈妈：如何判断并避免食物过敏？这些细节可以帮助你！
开始给宝宝添加辅食，因为宝宝之前没有接触过这些食物，家长就会担心宝宝是否适应？会不会过敏？该如何判断。
过敏一般都有家族性
虽然不能判断孩子会对什么过敏，通常父母双方都有过敏的，孩子发生过敏的几率高达75%；父母双方中有一方过敏的，孩子发生过敏的几率大约为35%；父母双方都没有过敏的，孩子发生过敏的几率仅有15%。
如今食物过敏确实比以往要多见，但是，事实上也只有2%的成年人和5-8%的孩子才是真正的食物过敏者。
别混淆过敏和不耐受
有些人会混淆过敏和不耐受，简单说，过敏是免疫系统参与的反应，而不耐受是没有免疫系统参与的反应。有免疫系统参与的过敏反应，只需要一点点的过敏源，都能引爆身体巨大的反应，甚至迅速危及到生命。
2004年世界卫生组织定义食物过敏为：免疫学机制介导的食物不良反应，即食物蛋白引起的异常或者过强的免疫反应，可以由IgE或者非IgE介导，症状累及皮肤、呼吸系统、消化系统、心血管系统等。
三种类型的过敏反应
食物过敏主要有IgE介导、非IgE介导和混合介导三型。
IgE介导的速发型过敏反应，30-60分钟内出现症状；非IgE介导的迟发型过敏反应，需要数小时甚至数天之后出现症状；而IgE和非IgE混合介导两种反应机制同时存在，表现为延迟反应。以下是一些过敏反应的现象，家长需要注意：
食物过敏的可能表现
食物过敏的表现并不都容易被发现，细心的家长如果观察到以下情况，一定要留心，可能存在过敏。
呼吸道症状：流鼻涕、打喷嚏、持续咳嗽气喘、鼻塞、流泪、结膜充血等。孩子可能会有揉眼睛、擤鼻子等动作。
消化道症状：腹泻、便秘、胀气、呕吐、腹痛、肠内出血、肛周皮疹等。孩子可能会有哭闹、拒食等行为。
皮肤症状：荨麻疹、砂纸状皮疹、皮肤干痒、眼睑肿、嘴唇肿、手脚肿等。孩子可能会有烦躁、哭闹等行为。
此外，体重增加缓慢或者停止增加也可能是过敏导致的。
如何确定致敏的食物
一旦出现食物过敏的可能表现，通过辅食添加纪录立即分析原因，确定可疑的致敏食物以后，尝试“回避/激发试验”：以停止接触或者进食（少量）某种物品、食物作为回避实验，以再次接触或者进食（少量）某种物品、食物作为激发实验，如果回避实验中症状有所改善，激发实验中症状又出现，则可诊断为过敏，并确定过敏原。通俗一点说，多次进食这种食物，过敏症状反复出现，应该基本可以确定是这种食物引起过敏了。
有些家长热衷于到医院做“过敏原检测”。其实实验室过敏原检测只针对IgE介导的速发型过敏反应，并不针对所有的过敏反应，而且只能反映对已经接受过的食物是否存在过敏，无法预测对未接受过的食物是否存在过敏；并且必须是IgE浓度在体内增高到一定程度才可被检测得到。所以1 岁以内或过敏症状发生较短(6个月内)的婴幼儿，过敏原检测常得不到可靠的阳性结果，也就是说，检查结果并没有什么参考意义。
发生食物过敏怎么办
如果反应轻微，只是发生口周红疹、红肿、瘙痒等，可以继续接着少量尝试，通常都会很快适应（完全不必担心会变成“过敏体质”）。
如果反应明显，发生眼部肿、脸部肿，或者全身荨麻疹，腹痛、呕吐等，可以暂停添加这种食物，3个月到6个月之后再少量尝试，期间可以给宝宝尝试其他食物。
如果反应严重，引起呼吸困难、声音嘶哑、严重的咳喘、甚至昏迷，应紧急就医，确定过敏原后要尽量避免。
如何能避免食物过敏
在辅食添加的早期，每次只能给孩子添加一种新的食物，并且至少在孩子完全适应这种食物2～3天之后再开始引入另一种新的食物。每次添加一种新的食物之后，都要观察孩子是否出现过敏反应，比如腹泻、皮疹、呕吐等等。如果孩子出现任何不适，需要立即停止食用这种新的食物，并与孩子的儿科医生沟通情况。如果孩子没有出现任何不适，就可以开始着手引入另一种新的食物了。
虽然，不必根据某一特定顺序引入辅食，也不必避免或者延迟引入常见的致敏食物，但是，在辅食添加的实际操作过程中，引入辅食总是有一个“先来后到”的——如果你的孩子（或者你们家族）没有什么明显过敏史，那就不用过于在意引入辅食的顺序，如果你的孩子（或者你们家族）有严重的过敏史，那还是需要先避免可疑致敏食物，优先选择那些不易过敏并且容易消化的食物。
另外，如果你的孩子（或者你们家族）有严重的过敏史，注意以下这些可能会有帮助：
1、满6月龄后开始辅食添加。
2、坚持做好宝宝的辅食记录。
3、尽量使用新鲜的应季食材。
4、尽量选择蒸煮的烹饪方式。
5、不食用未成熟食材，不食用生的食物，少食油腻食物和甜食。
6、宝宝10月龄之前，水果可以蒸煮之后再食用。
7、确定某种食物过敏，可以尝试用其他食物替代这部分营养，避免营养不均衡。
8、现阶段过敏的食物，随着孩子成长，到了一定阶段可能就不过敏了，可以考虑再次添加。
容易被忽视的易过敏食物及其改善策略
2013年完结2017年修
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