预防儿童龋齿的保护衣---窝沟封闭

今天，柚子的幼儿园家长群里在讨论窝沟封闭的问题，很多家长都很迷茫，有些说压根就没听说过，有些听说过的也是一知半解。其实我国近几年来一直在推行窝沟封闭，因为它是目前儿童预防龋齿最简单有效的方法，很多省市已经开始给适龄儿童免费做窝沟封闭。

什么是窝沟封闭？

左图为窝沟封闭前，右图为窝沟封闭后

窝沟，就是我们用于咀嚼研磨食物的磨牙（俗称大牙）上的咬合面，有凹凸不平的地方。由于这些沟隙合缝很难清洁到位，比较容易残留食物，导致龋齿，所以在龋齿发生前，用树脂粘合剂将窝沟封闭，在牙齿表面涂上一层保护膜，防止细菌和食物残渣对牙齿的侵害。就好像给牙齿穿上一层保护衣。

为什么要给儿童做窝沟封闭？

窝沟封闭只是预防龋齿，而没有治疗作用，所以要在牙齿发生龋变之前做。如果已经产生龋齿，应及时治疗。儿童正处于生长发育期，牙齿也会随儿童的年龄生长，所以做窝沟封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，且没有发生龋变之前。

窝沟封闭的最佳时机

几岁的儿童需要做窝沟封闭呢？根据儿童牙齿发育的情况，不同的年龄段可做不同牙齿的窝沟封闭。

理想状态是给孩子做3次窝沟封闭，分别在孩子3-4岁，乳磨牙完全萌出后，封闭乳磨牙。6-7岁时，第一恒磨牙萌出后，封闭第一恒磨牙，再等到12岁-15岁的时候封闭第二恒磨牙。

现在国内推行的适龄儿童免费做窝沟封闭一般只做六龄牙，即第一恒磨牙。因为六龄牙的窝沟比较深，最容易发生龋齿。而且这颗牙是口腔咬合的关键，会影响儿童面部的发育情况，所以保护好这颗牙齿至关重要。

做了窝沟封闭就一劳永逸了吗？

当然不是，做完窝沟封闭后，三天内不应吃硬的和粘性较大的食物，还应定期复查，一般是每隔半年或一年需要复查，如果发现脱落应及时补上。研究人员在给实施窝沟封闭的儿童回访统计中发现，随着时间的推移，封闭剂的保留率是逐年下降的。第一年能达到98.2%，第二年是87.6%，第三年只有77%,也就是第一年的保护效果最好。窝沟封闭仅对实施过的这个牙齿有预防作用，并不是对所有牙齿都有预防作用。所以，在实施了窝沟封闭之后，认真刷牙，养成良好的口腔卫生习惯仍是保护好牙齿的主要途径。

最后，我们的目标是，没有蛀牙！