知识拓展｜儿童弱视
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什么是儿童弱视？
儿童弱视是常见的视觉功能异常疾病, 通俗的说弱视就是孩子眼睛没有器质性病变，但矫正视力达不到孩子这个年龄的正常水准，每个年龄阶段就有不同的标准，不能一概而论。正常儿童各年龄段视力发育水平为：5 个月0.1，6 个月0,2，1 岁0.3，2 岁0.4~ 0.5，3 岁0.5~0.6，4~ 5岁0.6 ~ 1.0，6岁1.0。
目前普遍认为，儿童视觉发育的关键期为0 ～ 3 岁，敏感期为0 ～ 12 岁，双眼视觉发育6-8 岁成熟。6 岁前治疗效果最好，8 岁以后效果较差，12 岁以后几乎无效。
弱视综合治疗的疗程要多久？
儿童弱视从发现到治愈是一个较长的工程，短到几个月，长则5~6 年，一般认为需要3—5年。医患双方都必须有耐心。目前，国内将弱视基本治愈后的随访观察时间定为3 年。
临床常见弱视复发原因主要有
未按医嘱定期复诊，在视力未完全巩固情况下，擅自摘除健眼遮盖；
患儿家长对长期戴镜有顾虑，过早去镜。因此，对已经恢复正常视力的弱视眼的后续治疗和随访仍不能掉以轻心，尤其是对优势眼的遮盖不能突然停止，应逐渐减少遮盖时间直到完全去除遮盖。为维持治疗疗效，可在视力恢复正常后，逐渐打开健眼遮盖，每天2 小时，1 个月后若疗效巩固，则可将去遮盖时间延长至4 小时，之后6 小时，8 小时，直至全天去遮盖。
弱视综合治疗的注意点
在儿童弱视的综合治疗中，有些地方需要注意：
去镜标准。一般认为双眼裸眼远、近视力1.0 半年以上者，且眼位正常或斜视性弱视治愈后残余斜视度小于等于5 度者，远视屈光度1.00 DS 以内者，远视散光度0.50 DC 以内者可以脱镜。
2.弱视治疗年龄。一般认为2 岁半即可验光配镜开始弱视治疗，但临床上如果没有合并斜视，一般3 岁后才能发现；2 ～ 6 岁是治疗儿童弱视最佳时期，此时治疗治愈率最高；7 ～ 12 岁是治疗儿童弱视适宜年龄；13 ～ 18 岁的儿童弱视治疗效果较差，但也是有可塑性，不能轻易放弃治疗。因此，如果你在大街上看到一个孩子带着眼镜，遮盖着一只眼，请你一定要鼓励表扬，用你善意的言语和行动一起来呼唤光明！
文/上海市儿童医院
编辑/寸寸
图片来源于网络
上海市科委科普项目资助
（项目编号18dz2307100）
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