自闭症 ▏儿童自闭症常见误解

自闭症科普

孤独症(autism)，又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。

——医学百科

儿童自闭症常见误解

误解一

孩子不会说话是自闭症？会说话就不是自闭症？

自闭症的临床表现包括社会交往障碍、狭隘的兴趣和刻板重复的行为模式；语言已经不作为自闭症的诊断依据。自闭症语言个体差异较大，多数病儿语言发育落后，通常在2岁或者3岁是仍然不会说话；部分病儿在正常语言发育后出现语言倒退或者停滞；部分病儿具备一定的语言能力，但是语言缺乏交流性质，表现无意义语言，重复刻板语言或者自言自语，语言内容单调，拥有一定语言能力的病儿多使用指令性语句，很少使用疑问句或者征询意见的语句；少数病儿语言过多，显得滔滔不绝，但是语言多数为单向交流，自我中心特征明显。所以说会说话不等于和会交流；不会说话，如果能理解，会模仿、会互动，基本可以排除自闭症。

误解二

父母对孩子的关心不够，会造成孩子自闭症发生？

很早以前有学者提出自闭症是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，现在已经证实自闭症与父母教养方式无关。一部分自闭症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻度的类似障碍。自闭症的病因目前还不明确，多数学者认为生物学因素主要是遗传因素在自闭症的发病中起重要作用。自闭症的病因概括说来，就是基因和环境高危因素错综复杂相互作用的结果。

误解三

爸爸妈妈工作忙，没时间陪孩子，让孩子跟着iPad学说话吧

良好的语言环境是孩子语言发育的有机土壤，而不良的语言环境是语言落后的一个重要因素。IPad之类的电子产品，已经被明确证实不利于儿童的语言发育，使得儿童得不到有效沟通交流，缺乏充分的家庭情感和母爱等感官刺激，导致儿童理解困难、表达困难，影响语言发育。因此，对于家长而言，应该注重语言环境的创设，多为孩子提供丰富的语言学习环境，促进孩子语言发育。

误解四

孩子不会说话是因为舌头下面的一根筋吊住了？

舌头下面的一根筋医学上称为舌细带，很多家长认为孩子不说话，就是因为这根筋吊住了，舌系带短，所以孩子开不了口。舌系带短主要影响孩子的构音，比如翘舌音发不清，通常不会影响孩子语言的数量。孩子语言发育迟缓的原因非常复杂，建议家长还是要尽早带孩子到专科医院就诊。

误解五

孩子不会说话，在家多教教就行了

虽然语言发育迟缓有一定的自然恢复比例，但多数有语言发育迟缓或语言障碍的孩子不能自愈，需要专业化的语言训练。国外研究发现，对于存在着语言发育迟缓的儿童，如果在其3 岁前进行及时的科学干预，可以较为有效地使其语言交流能力得到提高，减轻甚至消除语言发育迟缓对儿童身心健康造成的影响。

上海市儿童医院儿童保健科引入听觉统合训练、言语训练、构音训练，认知知觉功能障碍训练，为语言发育迟缓患儿开展特色诊疗服务，对患儿的症状进行评估，根据每个儿童的不同情况，实施个性化语言训练方案，以达到最佳治疗效果。

文/ 上海市儿童医院 陈津津 主任医师

编辑/寸寸

暗中观察