儿童用药安全 小孩能用布洛芬吗

小孩的用药安全一直是人们关注的话题，那么小孩能用布洛芬吗?是药三分毒，药能治病，也有一些毒副作用。布洛芬也有副作用，比如少数病人可出现恶心、呕吐等，还有皮肤的副作用。无论是布洛芬还是别的药物，患者在用药时都要非常慎重，能不用药时尽量不用。感冒发烧，最好的治疗方法是让患儿休息、喝水，采用物理降温，在这些方法均不奏效的情况下，才会建议使用退烧药。

布洛芬属于非甾体抗炎药，具有解热镇痛作用。其常见不良反应为恶心、呕吐、胃烧灼感、消化不良、转氨酶升高、头痛、头晕、皮疹等。常规剂量使用时，不良反应发生率低。布洛芬和对乙酰氨基酚是国内外包括世界卫生组织公认的两个经典用于小儿发热的解热镇痛药。

1、布洛芬作为儿童用药的依据

据了解，目前退热药主要有三种：一个是布洛芬，一个是对乙酰氨基酚，还有一个是阿司匹林。世界卫生组织(WHO)、美国FDA现阶段仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药在儿科使用。

西英格兰大学和布里斯托大学的研究人员随机选取了156名6个月—6岁的发热儿童进行研究，结果发现，布洛芬退热所需的时间比对乙酰氨基酚缩短了55分钟—1.9小时。研究人员因此提出把布洛芬作为小儿退烧药的首选。

在2002年的《国际儿科学杂志》上，我国有学者也曾指出布洛芬相对于对乙酰氨基酚更具优势：毒性低、降热快、并且维持时间长。“这两种药都属于非甾体类抗炎药，现在在临床上确实首推布洛芬，然后是对乙酰氨基酚。”在接受《生命时报》记者采访时，北京大学第一医院儿科教授黄建萍这样说，布洛芬退热作用比对乙酰氨基酚更强，对胃肠刺激小，对造血系统无影响，适用于感染性疾病所致高热病儿。

2、布洛芬作为儿童用药的争议

有报道，美国一女孩10年前服用“布洛芬”后双目失明，大面积皮肤受损，近日强生公司被判赔6300万美元。该案在中国引起不少家长担心， “美林”主要用来治疗儿童感冒发热和缓解疼痛，安全性、有效性较好，极少数人服用后会有皮疹、大量出汗等，但失明、皮肤破损等极重的不良反应没听说过。从相关报道来看，美国发生的这一案例只是个例。这应该与该女孩的极敏感体质有关，对大多数儿童来说该药是安全的。他提醒，给孩子服药一定要遵医嘱，家长不要擅自加大剂量、缩短服药间隔时间。

3、布洛芬作为儿童用药的使用方法

如果孩子体温超过38.5℃，可给孩子服用退热药物。建议对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，一次使用对乙酰氨基酚，下一次使用布洛芬。一般对乙酰氨基酚降温效果能维持3-4小时，而布洛芬能维持6-8小时。如果服用一种退热药物效果不明显，可使用另外一种退热药物。为什么建议两种退热药交替使用呢?因为这两种退热药成分不同，都有退热作用。而且，交替使用在保持退热效果的同时，又可减少每种药物剂量。每种药物剂量相对减少，自然会降低因使用药物可能带来的副作用。

任何药物都会有毒副作用，必须严格按照医嘱或说明书使用布洛芬，儿童使用应根据儿童年龄、体重计算药量，对诊断不明的儿童应慎重使用，以免因用药掩盖了症状而影响诊断。