安徽每年约新增肿瘤患儿1300人！肿瘤已成夺取儿童性命第二大杀手

前言：说到儿童肿瘤，不少家长对此知之甚少。然而近年来，儿童肿瘤发病率不断攀升，目前肿瘤已经成为夺取儿童性命的第二大隐形“杀手”。很多患儿就诊时已是晚期，治疗难度大、费用高、康复难。儿童肿瘤远比你想象中的更常见！5月17日，记者带您走进安徽省儿童医院肿瘤外科的病房，带您了解儿童肿瘤。

全球发病率亿分之四！2岁半男孩竟患罕见胰母细胞瘤

胰母本罕见，亿儿仅四例。

文献计二百，儿医十年期。

此病早无兆，多以腹块医。

胰瘤囊实钙，甲胎高更疑。

虽为恶性瘤，完切八成益。

谢兄弟科室，心齐泰山移。

——安徽省儿童医院肿瘤外科副主任卢贤映

这是安徽省儿童医院肿瘤外科副主任卢贤映的朋友圈内容，讲述的是2岁半的宣宣（化名）得了罕见的胰母细胞瘤，全球发病率为亿分之四。所幸宣宣家人发现肿瘤不算很迟，安徽省儿童医院又及时确诊。5月12日，终于在卢贤映主任等专家团队的一致努力下，经过5小时的奋战，成功为宣宣完成肿瘤切除手术。

在安徽省儿童医院普外一科的病房里，宣宣躺在病床上用手机看着动画片，鼻孔里虽然插着各种管子，但精神面貌已经好转。

卢主任说：“宣宣采用术式是保幽门胰十二指肠切除术，瘤体已经完整切除，今天是术后第五天，恢复得很顺利。目前，小儿胰母细胞瘤切除手术在安徽省尚属首例。”

据统计，2013年安徽省0~14岁儿童恶性肿瘤死亡率3.24/10万，占全部死因构成比的11.06%，仅次于意外伤害位居第二。

(省儿童医院病房人满为患，图为医院楼梯间家长晾晒的衣服)

目前儿童肿瘤的发病率在十万分之十一到十万分之十九。近几年来，儿童肿瘤以2.8%的比例逐年递增。2016年安徽省常住人口中0-14岁人口1134.4万人，推算每年新增肿瘤患儿约1300人，其中实体肿瘤约占百分之四十，发病年龄从新生儿至青少年期，大部分在五岁以内。安徽省儿童医院肿瘤外科病房里最小患儿才3个月。

5岁男童发烧腿疼竟是肿瘤作祟

在安徽省儿童医院肿瘤外科的病房里，一张病床的床头贴满了颜色鲜艳的图画，给白色为主调的病房增添了不少色彩。这些画作出自5岁半的博博（化名）之手，如果不是得了神经母细胞瘤，博博此时还在幼儿园同伙伴们嬉戏玩耍。

“我都没想到孩子发烧，腿疼竟然是得肿瘤的征兆，在医院治疗一直被误诊为感冒。”博博的妈妈说到。“当来安徽省儿童医院做了全面检查后，得知孩子得了神经母细胞瘤我感觉天都塌了。半信半疑的我带着孩子去了上海做进一步检查，得到的结果和安徽省儿童医院的一致。我当即联系了卢贤映主任，第二天来合肥他帮我们安排了床位，真的很感谢卢主任！”

（图为博博在病房画的作品，博博说他想回家）

卢主任表示，儿童实体肿瘤早期多无明显不适，不易被发现，大多以局部包块就诊，常见的全身症状有消瘦、贫血、发热、疼痛等，此时就诊多为中晚期。各级医院的儿科医生需要加强儿童肿瘤诊治意识，因为各个科室都可能接诊到儿童实体肿瘤的患儿，需要详细全面检查，及时诊断，避免漏诊、误诊，必要时请肿瘤外科会诊。家长也要有儿童肿瘤防治的常识，加强和医生的沟通。

所幸，经过安徽省儿童医院肿瘤外科的治疗，博博的病情已经得到了很好的控制。今天博博已经完成了第5次化疗，不日即可出院。

3岁男孩不幸患瘤家里因病致穷

在安徽省儿童医院的重症监护室里，两岁的孝孝（化名）来自阜阳，正在和肿瘤病魔进行抗争。小小的身体上插满了各种管子，安静的病房里只有监控仪器发出“嘀嗒嘀嗒”的声音。

（卢主任检查好患儿病情后，并为患儿掖被子）

孝孝的父母蹲在医院的楼梯过道，父亲低头不语，母亲愁眉不展。“孩子两个月前发热，挂水后退烧了。后来又一直拉肚子，在我们县医院里没查出来，到市医院做CT确诊为神经母细胞瘤。”孝孝的妈妈声泪俱下地说道。孝孝家中的经济状况很差，为了支付巨额医疗费用父母已经四处借钱，但同孩子以后的治疗费用比起来仍是杯水车薪。

卢贤映主任介绍到，儿童癌症中约30％为白血病，20％为颅内肿瘤，10％为淋巴瘤，而另外40％为各种恶性实体瘤。其中恶性实体肿瘤的死亡率很高，超过白血病。然而省内目前没有针对恶性实体肿瘤成立的公益性基金项目，沉重的经济负担让很多患儿家长十分无助。希望社会及团体能伸出援助之手，给予实体肿瘤患儿更多的关注，让更多的患儿得到有效救治，让这些不幸的家庭感受到社会大家庭的温暖。

预防为主 患病早治B超亟待纳入儿童常规体检项目

卢主任说，目前来我科室诊治的患儿晚期较多，这就导致了治疗难度大、费用高、康复难，主要是因为民众对儿童肿瘤缺乏正确认识，认为儿童不会患肿瘤，认为儿童肿瘤不治之症。其实儿童肿瘤和成人肿瘤不尽相同，儿童肿瘤早期发现绝大部分可治愈。

卢主任在此建议各位家长：怀孕期间应避免接触某些化学物质、辐射、病毒感染；此外孕期也要避免服用各种药物、烟酒等，这些因素可以使胎儿发生畸形，甚至发生恶性肿瘤。

当孩子出生以后，家长应重视儿童健康体检，合理喂养，均衡营养。建议自孩子出生时每半或一年带孩子做一次腹部B超，不仅可以提升肿瘤早期发现几率，还能发现各种腹腔良性肿瘤、肾积水及其他畸形等。家长还要注意多观察孩子的身体变化，洗澡时多抚摸孩子的颈部、腋下和腹部，发现异常包块应及时就诊。

我们争取做到肿瘤早发现、早治疗，以提高患儿治愈率、降低死亡率，提升儿童生命质量。

做医生要有体力做儿科医生更要有爱心

卢主任介绍到，每年儿童实体肿瘤的切除手术将近100台，经常需要连夜做手术，白天还得处理病房日常工作、门诊等。就像我们的芮医生，昨晚值了夜班，今天还得继续奋斗，一刻不能松懈。做外科医生是体力活啊！所以我经常打球、散步锻炼身体。

作为一名儿科医生，每天面临的心理压力是巨大的。但看着孩子通过治疗身体逐渐康复，卢主任表示自己的幸福感油然而生。他说：“作为一名儿科医生，光有精湛的医术远远不行，还要有爱心。打从孩子住院时起，我就和他们建立了感情。我和所有的患儿父母心愿一样，衷心地希望孩子们早日康复。”

为了将每位患儿的病情都进行全面的评估、分析，卢贤映主任和他的团队成员一直在不断探讨，经常组织影像科、外科专家、肿瘤内科、病理科等多学科讨论，让每个孩子都得到个体化和精细化治疗。

（图为卢主任和病理科主任一起探讨患儿病情）

（图为卢主任和临床医生一同交流患儿病情）

如果儿童不幸患上肿瘤，希望家长也不要灰心。安徽省儿童医院作为省内唯一一家儿童专科医院，已经成立肿瘤外科专业化治疗团队，有能力为实体瘤患儿诊治提供优质方案。目前儿童实体肿瘤治疗是以手术为主，结合放化疗、免疫治疗等综合治疗方法，在肿瘤外科、肿瘤内科、影像科、病理科、重症医学科、麻醉科等多学科紧密合作下，显著地提高了整体治愈率。早期实体肿瘤治愈率达80%，即使是“儿童癌症之王"-神经母细胞瘤，四期患儿也有近20%的治愈率。科室常规开展超声引导针吸细胞学、细针穿刺活检诊断技术，超声引导输液港植入术，“血管骨骼化"肿瘤切除技术，精准肝切除技术，新辅助化疗等国内外先进技术，希望家长们树立信心。

本文转自微信公众号“合肥妈妈网”。