万米高空!一男童突发惊厥,医生只做了一件事儿

文 / 大家医联
2018-05-22 03:00

5月18日19:40,由三亚飞往郑州的南方航空CZ6552次飞机正在万米高空平稳飞行。突然,机舱前方的呼喊和骚动打破了平静的气氛,乘务人员面色凝重接连从身边快速经过。很快,一名乘务人员着急向机舱后方走来,语气焦急地在旅客中低声询问:“请问有医生吗?前方有乘客需要帮助。”

“我是医生!”几乎没有思考和犹豫,河南省第二人民医院肿瘤科医生徐红艳医生第一时间站了起来,跟随乘务人员快速赶到机舱前排。在那里,有一个小男孩正急需急救。

“孩子刚才突然手脚抽搐,叫他也没有回应,你快救救他!”看到徐红艳医生赶来,男童家长像抓到救命稻草,语无伦次地向她描述孩子情况。

“当时观察孩子面色灰暗,皮肤苍白,牙关紧闭,脉搏微弱,呼吸微弱。”徐红艳回忆当时情况道。在仅有的条件下,她在机组人员帮助下,利用飞机上的急救包,非常专业地展开一系列检查和急救措施。“体温39.7℃,血压仅有80/60mmHg,初步判断为高热惊厥,低血容量性休克,需尽快补液,退热。”徐红艳医生临危不乱,快速诊断。由于飞机条件限制,不能有效建立静脉通道,急救包中配备药品又都不符合孩子病症。好在家属自备退热药,徐红艳医生充分利用现有条件,缓慢打开患儿紧闭的牙口,用小勺一点一点喂药、喝水补液;同时配合温水擦浴,降低体表温度。孩子逐渐清醒,恢复意识。半个小时后,孩子病情得到缓解。

当遇到“惊厥”这种突发状况时我们该如何自救或急救呢?

大家医联儿科专家介绍说:婴幼儿高热惊厥发病率较高,一般有两种情况:一种是中枢神经系统的急性传染病,如脑膜炎、脑炎等,小儿发生惊厥后,神志不清或昏迷;另一种是上呼吸道感染时,因高热引起小儿惊厥,是由于小儿大脑下中枢神经的兴奋性比较高,而皮层的发育还不成熟,当遇到很强的刺激(如体温骤然升高),大脑皮层对皮层下就不能很好地控制,引起神经细胞暂时性功能紊乱,出现惊厥。小儿高热惊厥,多见于6个月—3岁的小儿。

1.保持呼吸道通畅:由于惊厥时患儿机体特别是脑的耗氧量明显增加,而且还常常伴有屏气及呼吸道分泌物增多,因此,要让患儿平卧,头偏向一侧,及时清除口腔中的分泌物以防止吸入而窒息,并松解衣服,以防影响呼吸而加重缺氧;

2.保持安静:避免刺激,千万不要拼命摇动患儿,应保持安静以使惊厥次数和耗氧量减少,并保持室内空气流通、清新,使患儿能吸入较多氧气,最大限度地减轻缺氧对脑细胞的损害;

3.防止意外发生:惊厥发生时,一定要有人看管,以防患儿坠地摔伤;肢体强直性抽搐时不要用力拉开,以防止骨折;同时可用一干净手绢或布,裹一双筷子或小木条垫在牙齿之间,以防咬伤舌头。

在送往医院途中,要注意保持患儿的体位,不要包裹太严,不要蒙头,防止颈部受压影响气道通气而致窒息;

4.止惊处理:患儿惊厥时可用指掐人中、合谷、涌泉、内关等穴位以止惊,最常用的是人中及合谷。如同时伴有高热应积极给予降温处理,尽可能减轻对脑和心肌的损害。