宝宝补钙，您做对了吗？

钙是人体最重要的营养物质之一，大约99%的钙储存在骨骼和牙齿中，其余的分布于血液、肌肉和其他组织中。

各种因素使钙摄入长期不足时，会产生各种症状，影响到宝宝的正常生长发育。于是乎，很多家长都会出于预防保健的目的为宝宝补充钙剂

有的宝宝8个月还没有出牙，学爬也晚，1岁了还不会走路。家里人都急坏了，特别是长辈，认为宝宝缺钙，需要吃药补钙。

其实每个宝宝都有自己的生长发育特点，个体差异很大，有的发育快，学走、学说话都早，而有的则相对较晚。因此，不能因为别的宝宝长牙了、会走路、会说话了，而自己的宝宝什么都不会而过于担忧，俗话说“水到渠成”，发育到一定阶段，大多数健康的宝宝也就什么都会了，我们绝对不可以用出牙早晚，长牙多少来判断宝宝是否缺钙。

如何知道不同年龄

段钙的需要量

妈妈们可以自查的参考标准来啦！

不同年龄下的钙质需要如下表（中国推荐摄入量），《中国居民膳食营养参考摄入量》2013修订版。2岁以上可耐受最高摄入量为2000mg/天。

生后数日开始补充维生素D

不需补钙

《中国居民膳食指南》（2016）建议6月龄内婴儿，生后数日开始补充维生素D，不需补钙。

作为钙的“黄金搭档”——维生素D，它的作用不容小觑。它能提高宝宝对钙、磷的吸收，能促进宝宝骨骼钙化和牙齿健康。人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。适宜的阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径。补充维生素D制剂的原则是这样的：婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 10μg (400 IU)。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。

什么情况下

宝宝容易缺钙

﹡长期膳食钙摄入不足，以及维生素D摄入不足导致肠道吸收不良，是导致钙缺乏的主要原因。

﹡婴儿期是一生中骨钙沉积比例相对最高的时期，2岁以下婴幼儿，因生长快速，骨量迅速增加，对钙的需要量相对较高，是钙缺乏的高危人群。

﹡患腹泻、胃肠道疾病时，肠道钙吸收利用不良，也容易引起钙缺乏。

﹡维生素D不足或缺乏，以及肝脏、肾脏疾病而影响维生素D活性，也是造成钙缺乏的重要因素。

科学有效的补钙

您应该这样做

﹡调整膳食，增加膳食钙的摄入

0-6个月：母乳/婴儿配方奶是主要膳食钙来源，母乳含钙量约为30mg/100ml，配方奶含钙量依生产厂商不同而有所差别，但基本范围为45-60mg/100ml不等（母乳中钙的生物利用度（58%）大于婴儿配方奶（38%），因此婴儿配方奶中的钙浓度按母乳进行了相应的添加），可根据每日饮奶量计算钙摄入量。计算公式：摄入钙量/日=奶制品钙含量（mg/ml）×奶制品摄入量（ml/d），每日饮奶量达到600ml以上者能基本满足钙的需要。

7-12个月：奶类（母乳或婴儿配方奶）和辅食是膳食主要构成，奶类仍是膳食钙的主要来源，应继续根据每日摄入奶量计算实际钙摄入情况。达到600ml以上者能基本满足钙的需要。

1-3岁：奶类及其制品仍是膳食钙的主要来源，每日饮奶量达到400ml，再加上其他食物提供的钙，可满足每日钙需要。

﹡钙补充剂，以补足食物摄入不足部分为宜

当膳食钙摄入不足或存在其他缺钙高危因素时，需要在医生指导下进行科学的钙剂补充。钙剂服用注意事项：不应与牛奶同时服用；碳酸饮料影响钙的吸收和利用；饭后1-1.5h服用钙剂最好，睡前也可服1次，可减少夜间骨钙的丢失。

﹡促进钙吸收的因素

维生素D：晒太阳有利于皮肤合成维生素D，建议宝宝今早（满月后即可）户外运动，每天晒太阳时间由5-10分钟开始，逐渐达2小时以上。但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，不建议6个月以下的婴儿在阳光下直晒，注意防护。冬季注意保暖防止受凉。

运动：运动是有利于骨骼钙沉积的重要因素，如跑、跳等中等程度的负重运动，可达到更高的骨量峰值。

Reference

中国0-3岁婴幼儿科学补钙专家共识

6月龄内婴儿母乳喂养指南

儿童微量营养素缺乏防治建议

https://www.top10homeremedies.com/how-to/how-to-increase-your-calcium-level.html

www.uptodate.cn

李晓雅

和睦家卫星诊所 药剂师

北京和睦家医院诊所药剂师，2013年毕业于天津中医药大学临床药学专业，2018年3月加入和睦家医院。

Hello~五月 我和初夏有个“约会”