生完孩子前3年为什么最难！

本文转自公众号：DrG科学育儿

有人说养娃就像游戏升级一样，一步一个坎。叨叨想说，养娃可比打游戏难多了，游戏还有组队、升级、买装备，实在不行弃了，再开一个。

可养娃可以吗？就那么一个猪队友，关键时刻也不顶用啊。娃不听话你敢弃吗？生病花钱不说，还身心煎熬啊！

养娃绝对是你人生中选择的最艰难的游戏，没有之一。从出生到3岁可能遇到各种问题，应接不暇，让家长防不胜防，身心俱疲。

别不信，叨叨这就带你回（难）顾（过）一下~

1、足跟血筛查

宝宝出生3天进���的新生儿筛查，会采集新生儿足跟血进行遗传代谢病、先天性分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查。而筛查的结果如果正常，是不会通知宝宝家长的；通常只有筛查的结果异常，才会联系宝宝的父母，及时去复查！

2、枕秃

枕秃是因为婴儿头枕部与枕头或床面局部摩擦过多导致的。等宝宝可以坐站走之后，摩擦减少，头发就会均匀分布重新长出。

3、湿疹

轻度湿疹，可以用温和无刺激的润肤霜，涂抹在宝宝的患处。

中重度湿疹的治疗首选外用弱激素药膏，控制住湿疹度过这个过程（皮肤成熟适应）。激素药停用后，继续每天涂抹保湿霜作为预防。

4、眼屎多

宝宝鼻泪管阻塞，一般会在6~9个月的时候自行缓解，期间可用温热的干净棉巾，帮助宝宝去除分泌物，然后用手按摩眼内眦下部（眼内角下鼻梁根部），促进鼻泪管的畅通。

如果按摩没有效果或发现宝宝眼睛红肿，看起来有感染的趋势时，就要考虑就医，听医生的，考虑进一步积极治疗。

5、出牙晚

宝宝的第一颗牙齿萌出时间多为出生后满6个月，也可早在满四个月，也可晚在12个月，甚至有极少数正常的宝宝到18个月才出牙。

出牙早晚与缺钙无关，多与遗传有关。如不放心，宝宝12个月后还没出牙，可以看靠谱的牙医。

6、口臭

宝宝口腔有异味，可能是吃过食物后残渣在口腔内产生的。宝宝长出第一颗牙齿后就要给小宝宝刷牙了。

除了食物残留的问题外，宝宝饮食不规律，消化不好也会引起口腔异味。宝宝应单独使用自己的餐具，不要嚼饭喂宝宝。

7、O型腿

O型腿又称膝内翻，很多宝宝1岁左右都有轻度的O型腿，随着发育，又会有轻度的X型腿，之后会恢复正常。

极少极少情况下的O型腿、X型腿是由疾病导致的，当发现宝宝腿部弯曲严重、只有一侧受损、左右不对称、2岁以后严重恶化，7、8岁还有明显可见的内八，身高比同龄孩子低很多很多，则应引起重视，并干预治疗。

8、冻疮

冻伤的地方瘙痒，建议可以先用【炉甘石洗剂】涂抹进行止痒；

当有水泡和水泡破溃形成溃疡面时，最好请医生处理，以免处理不当加重病变而使合并症发生。

一般医生会给宝宝【外用抗生素药膏】防感染，放心，抗生素软膏外用大部分是安全的（国内大多数选用【百多邦软膏、金霉素药膏】等）。

把宝宝起了冻疮的手拿去烤火以此来提高手部温度是大错特错的，只会使冻疮变得更糟糕哦~！

9、睡觉摇头

睡觉总摇头可能是环境不舒适、处于浅睡周期、表达意愿或神经发育尚不成熟等正常现象，家长无需担心。

而湿疹、缺乏维生素D或中耳炎引起的睡不安稳，家长则需要特别注意，分辨是哪种情况，对症处理。

10、抓耳朵

好奇心，耳部感染，耳廓湿疹，内耳发育不完善、长牙等，都可能引起宝宝抓耳朵，家长通过观察，看宝宝是否有以上问题，再进行下一步治疗。

11、吐奶

宝宝吃奶时会吞入一些空气，如果表现烦躁，挣扎、哭闹等，需要停止喂奶，否则会吞下更多空气，增加不适感，引起吐奶。

母乳喂奶间隙需停顿并调整姿势减缓宝宝的吞咽速度，减少吞下的空气，并趁宝宝换边吮吸时拍嗝；配方奶每吃完60~90毫升需拍嗝。

并不是所有的呕吐都只是简单的吐奶。有一部分婴儿，如果在新生儿时期就已经出现了频繁的呕吐现象，呕吐量比较多，吃后就吐，那么则需要到医院来就诊，记得必要时完善幽门超声检查，了解有无幽门肥厚，导致幽门狭窄的情况。

是否需要手术，要由小儿外科医生根据婴儿的症状跟检查结果进一步判定，确实有一部分婴儿，幽门肥厚，导致幽门狭窄，这是需要及时手术治疗的。

12、拍嗝

● 肩上拍嗝

① 一只手搂着宝宝的后背，一手拖着宝宝的屁股，将宝宝竖直抱起在胸前，头靠在家长的臂膀上，大人可以身体稍微向后倾斜。

② 一手扶住宝宝的屁股，另一只手在其背部轻轻拍打。

● 手上拍嗝

① 先用食指和拇指托住宝宝的下巴，然后用剩下的三只手指扶住宝宝的胸口，再用另一只手的前臂扶着宝宝坐在家长的膝盖上。

② 一手支撑住宝宝的胸部和头部，另一只手掌轻拍宝宝的背，帮助气体排出。

注意拍嗝程度，拍得太轻，起不到任何效果；拍得太重的话，会拍疼宝宝。

如果几分钟后还是没有拍出嗝来，继续喂奶即可。然后等吃饱后再试着拍嗝，再竖直抱起10~15分钟防止吐奶。

13、打嗝

宝宝打嗝很正常，家长不要担忧。如吃奶时打嗝，可以换一个姿势，并试着拍嗝，等不打嗝时再喂奶。

如5-10分钟后打嗝并没有自动停止，尝试喂奶几分钟，通常可止住打嗝。尽量在安静的时候喂奶，不要等很饿再喂，通常可减少喂奶时打嗝。

14、乳痂

宝宝头上易剥落的干性头皮看起来很像头皮屑，可用温和的洗发水洗头，每周不要超过一次。洗得太用力、太频繁会使头皮更干，“摇篮帽”也就更严重。

比较严重的“摇篮帽”可在头皮上抹点冷榨的植物油或霜剂（凡士林、郁美净），轻轻按摩约15分钟，使之软化吸收;再用柔软的宝宝牙刷（弄柔软后），轻轻地去除剥落;用温和洗发水洗去多余的油脂。

15、蒙古斑

新生宝宝臀部、手、脚、背部出现青色的胎记，形状一般以圆形、椭圆形或方形居多，并且边界不明显，俗称为“蒙古斑”。

蒙古斑的形成主要是由于胚胎时黑素细胞向表皮移行期停留在真皮深层而引起的，随着宝宝长大，会逐渐消失，不需要治疗。

16、辅食时间

各国公认的添加辅食的时间基本是6月龄左右。2016年《中国居民膳食指南》特别指出——坚持6月龄内纯母乳喂养，满6月龄起添加辅食。

一般，根据宝宝生长发育情况的不同，4~6个月起，均可进行添加辅食尝试。

除了4~6个月关键数据外，更重要的是关注宝宝挺舌反射消失，能够自己维持坐姿，对大人的食物开始产生兴趣。当符合这些条件时，就该添加辅食啦！

17、马牙

大多数宝宝在出生后4-6周时，口腔上颚中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿。

医学上叫做上皮珠，是由上皮细胞推挤而成的，是正常的生理现象，不是病。大多可以自行脱落，不需特殊处理。

18、吃手

如果宝宝正常吃手，家长可不用太在意。但如手指变形、破皮；口腔上壁（上腭）破皮或牙齿排列不齐等影响，则需要干预。

可以在每次喂养后给予宝宝更多安抚；多和宝宝进行动手的游戏；经常洗手，清洁手指；如果宝宝愿意接受安抚奶嘴的，也可以使用安抚奶嘴代替吃手等。

19、淹脖子

婴儿皮肤褶皱处糜烂俗称“淹脖子”，一般会出现在宝宝的颈部、腹股沟处等。日常护理时，仔细有褶皱的部位。如果有污垢要清洗干净，轻轻蘸干。

抱大月龄宝宝时头尽量向后迎，保持通风、干燥。局部用药，派瑞松每日两次，连续一周外用。

20、胎发（剃光头）

宝宝出生时自带的胎发，不论黑黄还是浓稀，胎发都会在6个月内逐渐脱落，然后被成熟的头发所代替。所以不用刻意去剃，也都会自己脱落。

21、微量元素检查

无论是医院对宝宝的微量元素检查，还是母婴店搞的微量元素检查，都是不需要做的。早在2013年国家就叫停微量元素检测作为体检普查项目了。

22、囟门

宝宝的后囟门一般在宝宝2~3个月左右闭合。我们平时看到宝宝前面的囟门，平均会在18个月左右闭合，最晚不超过24个月闭合，都是正常的。

宝宝的囟门下面有很厚的硬膜保护大脑，所以虽然很薄弱，但还是可以轻轻触摸的，家长不用特别紧张。洗头时，动作轻柔擦拭囟门部位。

23、益生菌

为什么便秘、腹泻吃益生菌有时看不到效果？

如果需要益生菌发挥功效，首先必须吃对“菌种菌株”，且要有“足够数量”的“活细菌”到达肠道才能发挥作用。你能确保平日里你家孩子对症下了足够数量的活“菌”吗？

再者，对于便秘来说，本身就没有足够的研究支持益生菌的功效。

对便秘更有作用的是益生元，就是各种低聚糖，如低聚半乳糖、低聚果糖、菊粉等，也就是膳食纤维，这些成分可能对便秘来得更有效。

而对于腹泻来说，《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》推荐益生菌用于早期治疗急性病毒性腹泻，而对侵袭性细菌感染性腹泻则不推荐单独应用。

对急性水样腹泻，强烈推荐布拉氏酵母菌和鼠李糖乳杆菌。对于抗生素相关性腹泻，推荐应用布拉氏酵母菌。

24、轮状病毒腹泻

多数腹泻宝宝就诊后，医生会根据宝宝情况给予对应治疗。部分患儿，可能会建议大便常规、大便轮状病毒抗原检查及大便培养检查，怀疑脱水和电解质紊乱的患儿可能会抽血检查。

大便轮状病毒抗原检查阳性可确诊轮状病毒肠炎。轮状病毒肠炎无特效治疗，治疗主要是：脱水的预防和治疗、发热的对症治疗、饮食以及辅助治疗。

25、小儿急性喉炎

以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣伴呼吸困难为主要表现。冬、春两季发病较多，常见于6个月到3岁的婴幼儿。

急性喉炎是儿科常见急症，可出现进行性的呼吸困难，严重者甚至可以危及生命。

急性喉炎最主要表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，伴呼吸困难。轻者仅呼吸增快，重者出现鼻翼煽动，吸气时出现三凹征，即吸气时候出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，严重时可因缺氧出现口唇及四肢末端发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、大汗淋漓。

一般白天症状轻，夜间入睡后症状加重。急性喉炎可伴或不伴有发热。小儿急性喉炎最凶险的症状便是喉梗阻，出现喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。

如家长无法判断宝宝的情况，而当宝宝出现典型的犬吠样咳嗽或声音嘶哑时，就应及时就医，以免延误最佳治疗时机。

26、鹅口疮

防治鹅口疮除了减轻症状，治疗的关键还有控制真菌感染和切断感染源。

用2%碳酸氢钠溶液口腔局部涂布，可以抑制念珠菌的生长，抗真菌药物制霉菌素混悬剂或制霉菌素片溶解后涂口腔患处，效果良好。

同时加强营养，注意口腔卫生。不要随意停药，治疗疗程一定要足够，以彻底清除病源。

27、幼儿急疹

幼儿急疹多发生于两岁以下，6~18个月最多见。6个月之后的婴儿首次高热很多是由于幼儿急疹引起的。

主要表现为突然高热，体温高达39.5℃到40℃，甚至更高，持续不退或有波动，在体温上升期，少数婴儿出现高热惊厥，可能伴有流涕、轻咳嗽、恶心、呕吐、大便次数增多等表现，但大部分症状都不太严重。

一般高热持续3-4日时突然降至正常，热退时或热退后数小时至1-2日出现皮疹。

28、DHA

饮食合理的母乳中就含有丰富的DHA，可以满足孩子神经系统发育的需要。因此，饮食合理的乳母，母乳喂养的足月儿不需要另外补充DHA。

配方奶喂养的宝宝，尽量选择含有DHA的配方奶粉，其中DHA含量应为总脂肪的0.2-0.5%。保证奶量的前提不需要额外补充。

6个月后添加辅食或者已不喝配方奶或母乳的3岁以下孩子，可通过调整膳食，吃一些富含DHA的食物来满足需求。

膳食中DHA的主要来源有：

✔鱼及海产品类：鲅鱼、三文鱼、海鲈鱼、金鲳鱼、小黄鱼、秋刀鱼；虾、蟹、贝壳类；海带、紫菜等。

✔植物油：亚麻籽油、紫苏籽油、核桃油中含有丰富的DHA前体α-亚麻酸，可在体内转化为DHA，但转化效率不高，约1%左右，不如直接吃鱼来得便捷高效。

✔其他：坚果类如核桃、亚麻籽、奇亚籽等，蛋黄。

建议：每周吃鱼虾2-3次；食用油多样化，可增加亚麻籽油和紫苏籽油；若有鱼虾过敏，可选择合适剂量的DHA补充剂，适量吃核桃。

29、口水疹

轻度口水疹在口周清洁后，多次涂抹油一些的保湿护肤霜，担心误食时可在睡眠时涂，白天涂抹天然无刺激的橄榄油。

重度口水疹，要及时就医。

30、痱子

如果痱子不太严重，可以不用药。只需少穿盖，保持凉爽，空气流通，经常洗澡，勤换衣服，保证不会太热出汗即可。

如果宝宝痒，皮肤没有破损，可以涂炉甘石洗剂来止痒。避免抓痒，以免感染，如果有脓痱感染，应在医生指导下合理用药。