儿科主任的“安睡良方”，陪孩子一觉到天亮
精力充沛地折腾了一天，好不容易熬到宝宝进入梦乡，本以为可以松一口气，然而……
抱着睡得可香了，一放到床上又醒了；
老是翻身，需要不停盖被子；
总是夜醒，从没睡过整觉……
如果宝宝睡不好，大人也无法睡个安稳觉；长期睡不踏实的孩子，还可能影响生长发育。
为什么孩子总是睡不安稳？怎样才能让孩子一觉到天亮？儿科主任是这样解释的……
读懂宝宝的睡觉小动作
婴儿由浅睡眠逐渐进入深睡眠时，会睡得很熟，通常持续70~120分钟，之后转入浅睡眠期。宝宝夜醒或出现吮吸、翻身等动作，多处在浅睡眠状态。
1
夜醒
在浅睡眠过程中，房间过冷、过热或饥饿、大小便等，都会使孩子频繁翻身、夜醒。
如果排除生病或不适（如需要换纸尿裤），建议家长不要急着给孩子喂奶，可做如下处理：
当宝宝出现吮吸、哼唧时，先静静地观察一会儿，婴儿往往能自行再次入睡。如果家长有动作，反而会影响宝宝的正常睡眠。
如果宝宝醒来哭闹，可稍加安抚，让他自己入睡。如果确实饿了，一般安抚是无效的。宝宝会彻底清醒哭闹，头不停扭动，嘴巴张开寻找奶头。
- 此时，可以适当喂哺，但是时间不宜太长，不能养成含着奶头睡觉的习惯。
- 婴儿不吸吮时可转动乳头刺激吸吮，吃饱后抱起轻轻拍嗝，再以右侧卧位入睡，防止呛奶。
如果宝宝总是在每晚相同的时间醒来，可通过“定时唤醒法”来缓解，即在夜惊前半小时叫醒孩子。
这是为了重置睡眠周期，防止他被“卡”在深睡和浅睡之间，至少坚持三周以确定是否有效。
2
踢被子
盖得太厚，睡前喝水多或是特别兴奋，孩子就容易翻来覆去睡不塌实。如果宝宝爱踢被子，为了避免着凉，可以试试以下方法：
- 把宝宝放在睡袋中，两边有拉链，这样即使踢被子也不会掉。
- 不要让宝宝脱光了睡，而要穿件小肚兜或背心。
- 可以用比较大的晾衣服的夹子，将被子固定在宝宝的床上。
3
打鼾
总打呼噜会导致宝宝大脑缺氧，耽误长个儿。如果孩子一周打鼾超过三晚，建议及时去医院，排查是否为某些疾病所致：
- 鼻部疾病，如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物等；
- 鼻咽部和口咽部病变，最常见的是扁桃体肥大、腺样体肥大，还有由舌体肥大、肥胖造成的脂肪堆积、咽部及鼻咽部肿物等；
- 喉部疾病，如先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等。
4
抽动
孩子睡觉时出现打颤、发惊，通常有三种原因。
- “睡眠肌阵挛”：这是孩子发育过程中的正常现象，主要表现为浅睡时，手指或脚趾轻微抽动，或下肢甚至全身的快速抖动。
- 缺乏维生素D：导致血清钙低落，神经肌肉兴奋性增强，于是就会出现惊厥和手足抽搐症状。
- 环境影响：如温度、光线、噪音等、吸吮拇指、喂养方式等都可能引起睡眠障碍，导致身体抽搐。
这种情况一般无害，如果影响到孩子睡眠，最好做个长程脑电图监测，排除癫痫的可能。
5
梦游症
5~7岁的孩子多见，可持续数年，进入青春期往往能自行消失。这种情况是指孩子在睡眠中突然起来活动，而后睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。
建议家长当时不要打断他，但一定要注意孩子的安全。最好及时带孩子去神经科检查。白天不要让孩子看刺激性、太兴奋的电视节目。
6
嗜睡
新生儿和婴儿的睡眠很多，这是因为其生理需要，但有些大孩子睡眠也很多，尤其白天睡眠过多。
表现为经常困乏、特别不爱上学、记忆力减退、思维能力下降等，在任何场合都可能睡着，严重的骑自行车时都可能睡着。
一般认为嗜睡与心理因素有关，一般不是药物、疾病或者酒精所致。对于这类孩子，首先要通过睡眠监测确诊是否存在发作性睡病（一种原因不明的慢性睡眠障碍），之后可到神经科进行下一步检查。
5招让孩子一觉到天亮
洗澡后别马上哄睡
宝宝刚洗完澡，体温过高，会抑制大脑褪黑激素的分泌，直接入睡，很可能会在半夜醒来。
建议睡前一个半小时左右给宝宝洗澡，等体温降到正常值，再哄他入睡。
如果宝宝非常困一定要马上睡觉，就要缩短洗澡时间，洗完后用常温的毛巾敷额头，适当降低头部温度，有助提高睡眠质量。
清除睡眠障碍
晚上容易醒，说明睡眠质量不好，注意睡前喂养奶量要充足，避免睡眠中饥饿。还可以在床头放一杯温水，打开小夜灯，被窝里放个他喜欢的毛绒玩具，避免孩子口渴、怕黑、孤独等。
合理安排午睡
宝宝都需要午睡，但不宜超过两小时，且应离晚饭时间远些，这样晚上就容易安静入睡。
减少睡前刺激
一些家长喜欢用给孩子带响声或发光的玩具，其实是不可取的。睡前尽量减少对孩子的刺激，并保持房间昏暗光线。
固化睡前流程
上床太晚易引发更多的“睡前战斗”，孩子过度疲劳或兴奋都会导致入睡困难，即使睡着也容易惊醒。
最好让宝宝每晚按顺序穿睡衣、刷牙、尿尿、听故事，然后熄灯睡觉。▲
本期
母婴智囊团
北京大学第三医院儿科主任医师 王雪梅
北京友谊医院儿科主任 刘晓红
清华大学第一附属医院儿科主任医师 王俊怡
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科副主任医师 常丽
本期编辑：郑荣华
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