5岁以下孩子常见病！一侧手臂突然不能动，可能是“牵拉肘”

作为一名骨科大夫，在日常坐诊的时候，经常会遇见这样一种情况：

家长抱着一个两、三岁的小孩来看病，孩子既没有摔倒、又没有明显受伤，却突然开始哭闹不止，不敢活动一侧的手臂。

很多家长一头雾水，不明白怎么回事，只好带着孩子来找医生。

那么为什么会出现这种情况呢？其实这是一种很常见的，基本只发生于5岁以下儿童的肘关节损伤，医学名为“桡骨小头半脱位”，也被叫做“牵拉肘”。

（网络图，仅供参考）

“牵拉肘”是怎么产生的？

要了解这种损伤是怎么发生的，我们得先了解肘关节的中的一个重要结构——桡骨环状韧带。

环状韧带的作用最主要就是前臂旋转时限制桡骨头在一定范围内活动，使之不会脱位。

但由于儿童的桡骨头尚未发育完全，所以环状韧带是比较松弛的，当家长突然提拉孩子的手臂时，肘关节的间隙突然增大，形成负压，这样部分环状韧带就有可能滑入关节间隙内。

当牵拉力消失，桡骨头因肌肉的作用复位时，部分韧带就被卡在了关节内，“桡骨小头半脱位”由此产生！患儿开始感觉肘部疼痛，不能活动。

（网络图，仅供参考）

“牵拉肘”怎么治疗？

孩子都是父母的心头肉，当孩子出现这种情况时，家长一般是非常担心而且焦急的，临床中，这种损伤也是非常常见的。

一般情况下，只需要咱们骨科大夫通过正当方法的手法复位即可。

复位后患儿的手肘一般能立即恢复功能，疼痛也马上消失，既不需要拍片，也不需要药物治疗，有时需要悬吊固定肘关节1周时间。

5岁以后，此类损伤就基本不会再次出现了。

（网络图，仅供参考）

虽然容易治疗，家长们也需要提高警惕，尽量不要突然提拉孩子的手臂。孩子一般天性活泼，当您牵着孩子的手时，如果孩子想挣脱或拉拽，请尽量不要与之对抗。

尤其是以前发生过桡骨小头半脱位的孩子，再发的可能性是大大增加的，反复发生可能造成习惯性脱位，增加孩子的痛苦，甚至影响孩子肘关节的发育。

每一个孩子都是可爱的天使，请各位家长们在与你们的小天使嬉戏时也要懂得保护他们，远离“牵拉肘”。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 艾缘

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