妈妈学堂 ▏0-3月龄宝宝睡眠知识

宝宝出生后，和吃奶同等重要的一件大事就是睡觉了。睡眠既有消除疲劳、提高机体免疫力等生理意义，也是大脑的基本活动之一，对脑功能的发育和个体发展，有重要促进作用，所以完善的睡眠结构是宝宝生长发育的重要保证。宝宝出生后，随着各器官、系统从不成熟到逐渐发育成熟，与之密切相关的睡眠，在各个阶段都会有一些变化，本期我们来了解一下0-3月龄宝宝睡眠的发展过程。

0-1月龄

新生儿初来乍到这个世界，还没建立起白天和晚上的概念，由于神经系统快速发育的需要，新生儿每天绝大多数时间都在睡觉，24小时的睡眠总量约16-20小时，一个睡眠周期约2-4小时，吃奶过后不久又开始睡觉，晚上也会醒来吃奶，可以说吃和睡是不分昼夜的。

新生儿的睡眠问题经常让很多家长头疼，焦虑于宝宝睡觉不规律，焦虑于宝宝睡眠日夜颠倒，或者夜哭次数过多……新手父母们请别焦虑，因为对新生儿来说，睡眠也是需要花时间学习的，孕期胎儿在妈妈肚子里不见光线，现在有了白昼和黑夜之分，我们要帮助宝宝逐渐区分和适应昼夜。所以，不必为了让新生儿睡得好，就白天晚上都保持室内黑暗和安静：白天仅拉上遮挡强光的纱帘，在房间内走动和说话都保持正常，夜间室内不开常明灯（可以开小功率的夜灯），这样就可以了。

经常也有家长说，宝宝睡眠中好像总是不安稳，扭来扭去的，好像总是没办法熟睡。小婴儿睡觉是这样的，他们还没办法一觉睡到天亮。睡眠可分为快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠两种基本形态，一整晚上，这两种睡眠形态是多次交替进行的，宝宝的睡眠也遵循这个规律。不过，小婴儿的快速眼动睡眠比成人要多，并且，花费在从快速眼动睡眠向非快速眼动睡眠过渡上的时间较长，所以快速眼动睡眠阶段面部会有明显的表情，有时候还会露出微笑，扭来扭去、翻动。

1-2月龄

宝宝白天觉醒的时间逐渐开始变长，晚上仍旧会醒来要吃奶，不过一次睡觉的时间明显延长了（可能长达3-4小时）。白天如果宝宝吃奶的时候是边吃边睡，可以想办法弄醒宝宝，吃好再睡，让宝宝了解长一点的睡眠是在夜间；夜间喂奶的时候保持安静，不逗引宝宝，这样逐渐开始帮助宝宝建立生活节律性。

这个阶段，经常让家长困扰的是宝宝养成了抱睡习惯—抱着就睡、放下就醒。新生儿自主入睡的能力非常有限，需要逐渐培养，被抱着睡能让宝宝获得很大的安全感和满足，要比独自睡在小床上更吸引宝宝，所以宝宝在怀抱中睡的很踏实，离开怀抱后就会不安醒来。引起抱睡的原因之一，是大人的反应太过积极：宝宝和成人一样，在睡眠过程中会翻身或发出一些声响，如果大人担心宝宝会醒来而立刻给予哄拍、抱起、喂奶等，很容易让宝宝对这种及时应答产生依赖，当成人的怀抱、妈妈的乳头等“辅助入眠工具”不在时，小宝宝就会很快醒来。建议家长在宝宝睡眠时，不要一有动静就迅速反应，应当给宝宝练习自主入眠的机会，学会自己安抚、安静下来继续睡觉。已经养成抱睡习惯的宝宝，也不能为了纠正而无视宝宝的哭泣强行纠正，随着宝宝逐渐长大，是能够学会自主入睡的。

2-3月龄

宝宝已经过了新生儿期，并且经过一段时间的成长和家庭生活，作息节律开始逐渐建立，现在24小时睡眠时间约15-16小时，白天觉醒时间更长，不过还是需要睡3-4觉才行，大部分睡眠的时间是晚上。虽然睡眠有了一定节律性，但仍经常会有变化，偶尔的改变家长不必焦虑。

在培养宝宝睡眠规律的时候家长要继续给宝宝提供练习自主睡眠的机会，宝宝刚醒来时，有一点哭闹很正常，父母查看并排除宝宝饿了、尿布该换了等生理需求外，不妨尝试让宝宝小哭一会(大约五分钟)，看看宝宝是否能自己平静下来重新入睡。

特别提醒

虽然每个年龄段的宝宝都有特定的睡眠需求量，通常所说的睡眠时间表是群体的平均参考值，也就是说是一半左右或大多数宝宝的情况，但宝宝们之间也存在个体差异，具体到每个宝宝的日均睡眠量，并非严格按照平均值来的。睡不到那么久，不代表宝宝就有睡眠问题，就一定会影响生长发育。除了时间，还要综合看宝宝的精神、情绪、食欲和生长发育状况，如果以上情况都良好，那么即使睡眠时间有一定偏离，也没问题的。

文/上海市儿童医院 田园 主管医师

编辑/寸寸

上海市科委科普项目资助

（项目编号18dz2307100）