科普｜咳嗽会咳出肺炎吗？孩子有这些情况赶快就医！

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孩子感冒、咳嗽逐渐增多怎么办？

医生提醒，孩子咳嗽不要盲目止咳，要先分清咳嗽类型再对症下药。

咳嗽超过14天要当心

广州市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬介绍，咳嗽是呼吸道的一种保护性机制，通过咳嗽可以清除呼吸道内的分泌物及异物，防止这些异物被吸入下呼吸道。

有的家长一听到孩子咳嗽，就给孩子吃药止咳。喻宁芬说，家长要先知道孩子的咳嗽类型再对症下药。“若是病毒感染或过敏引起的咳嗽，不要用抗生素；痰多者也不要自行购买止咳药。”

温馨提示

喻宁芬介绍，咳嗽可分为急性（不超过3周）、亚急性（3~4周）与慢性咳嗽（超过4周）。

“在我们临床看病的过程中，有很多家长都问到，我的孩子感冒咳嗽了很久都不好，如何治疗？”喻宁芬说，感冒咳嗽属于急性咳嗽，但感冒咳嗽等症状一般1周左右会缓解，最长不应超过10~14天。

她建议，如果咳嗽超过14天，仅偶尔咳嗽，不影响睡眠、饮食及活动等，则可以继续观察；但如果感冒超过14天了，而咳嗽不见减轻，反而逐渐加重或更为频繁，以致夜间咳醒、睡眠不安、影响进食，孩子也不像平常活泼爱动，有时还伴喘息，此时即应该就医。

慢性咳嗽则更令家长揪心，这样的咳嗽超过4个星期，通常较为难治。

“慢性咳嗽的病因比较复杂，常常需要通过详细的询问病史，细致的体格检查及相关的辅助检查来协助诊断。”喻宁芬说，慢性咳嗽常见的病因有哮喘/咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、鼻炎-鼻窦炎，支原体感染及感染后咳嗽等等；

少见的病因有支气管异物、胃食道反流、心因性咳嗽等等，有的咳嗽仅有一个病因，大概有26%的患儿有1个以上的病因。

温馨提示

喻宁芬提醒，如果孩子咳嗽频繁、严重，影响日常生活休息，或咳嗽时间比较长，特别是超过4周者，应该去呼吸专科或咳嗽专科就诊。

咳嗽不会咳出肺炎

很多人认为，咳嗽久了可能会咳出肺炎。喻宁芬说，这其实是个很常见的误区。

“肺炎多半是由上呼吸道感染向下发展而引起的，而上呼吸道感染时常常会伴有咳嗽；当上呼吸道感染1~2周仍未好转，且咳嗽明显加重，此时就可能发展为支气管炎，甚至肺炎了。”她说，这个演变过程就给家长造成一种错觉，好像是咳嗽引起了肺炎，其实不然。

喻宁芬说，孩子一旦患了肺炎，咳嗽会明显加重，可以伴有发热，而且会出现呼吸急促，严重的可出现呼吸困难，口唇发绀，肺部可以听到固定的中小湿罗音。“虽然肺炎一定会有咳嗽，但肺炎并不是因为咳嗽咳出来的。而是感冒咳嗽了一段时间，才会发展成肺炎。”

孩子咳嗽如何居家护理？

喻宁芬介绍

在孩子咳嗽等症状仍未痊愈时，不宜剧烈运动。天气比较好的时候，可以带孩子到户外空气流通的地方散步、晒太阳。

尤其需要注意的是，孩子夜间睡觉要注意盖厚薄适中的被子，防止孩子太热踢被。平时穿衣服适中，不可以过暖或受凉，以手不凉、身不出汗为准。

●小贴士

喻宁芬建议，孩子咳嗽出现下列情形之一，就应看医生：

01

频繁咳嗽影响日常生活与休息；

02

伴随存在呼吸性问题，如气喘、呼吸急促或伴有呼吸困难；

03

嗜睡或者异常安静；

04

婴儿持续哭泣，持续发热，不吃奶；

05

咳嗽时间超过了2周且有加重的趋势。

供稿｜广州市第一人民医院

通讯员｜黄月星

【来源：广州卫生计生 】

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