【儿医科普】Mark一下，请点开这份“史上最全新生儿肺炎家庭护理攻略”

为什么宝宝一出生就得了肺炎？为什么住院半个月，出院三四天后又得了肺炎？是病情反复还是家庭护理不当？

新生儿肺炎是常见病，But孩子一患病，家长还是有很多知识不了解，着急得想问天问大地，其实，不如问问医务人员最靠谱。近日，河南省儿童医院新生儿科资深护理人员，为家长们整理出一份新生儿肺炎家庭护理攻略，带您了解更多医学护理常识。

扒一扒新生儿肺炎

新生儿肺、支气管组织发育尚未成熟，在吸入污染羊水、细菌病毒感染等情况下，极易发生肺炎。临床统计显示，新生儿肺炎占新生儿死亡原因的12.6％左右。新生儿感染性肺炎可发生在出生前、出生时及出生后，不同时期感染的症状也大不相同。

① 出生前感染性肺炎

宫内感染性肺炎是一个严重疾病，系通过羊水或血行传播发病，其病理变化广泛，临床表现与生后肺炎不同，常与产科因素密切相关。出生时常有窒息史，复苏后呼吸快，常伴呻吟、憋气、呼吸暂停、体温不稳、黄疸等，无咳嗽，体征：反应差，约半数可有啰音，呼吸音粗糙或减低。严重者可出现发绀，呼吸衰竭等。

②出生时感染性肺炎

胎儿在分娩过程中吸入孕母阴道内被病原体污染的分泌物儿发生肺炎，或因断脐引发血行感染。分娩时的感染须经过一定潜伏期才发病，症状有呼吸暂停、肺部啰音等，严重者出现呼吸衰竭。衣原体肺炎常在生后3～12周发病；细菌感染发病多在生后3～5天内，可伴有败血症。

③出生后感染性肺炎

发生率较高，通过接触、血行、医源性传播，病原体可以是细菌，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见；病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒感染多见，见于晚期新生儿。全身症状：有发热、少吃、反应低下等；呼吸系统表现：咳嗽、气促或呼吸不规则、鼻翼煽动、发绀、三凹征、湿啰音、呼吸音降低等。

临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为肺炎主要表现，口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一，也有精神反应差、吃奶欠佳等表现，严重者可出现循环、神经、消化系统的相应症状。

全方位家庭护理常识

新生儿肺炎患者经过治疗达到出院标准后，这时宝宝抵抗力仍然比较弱，护理不当较容易导致病情反复，因而新生儿肺炎患者居家护理尤为重要。

把好喂养关

提倡母乳喂养，保持手和乳头清洁，以免造成宝宝腹泻，人工喂养时奶嘴不可过大，以免流速过快引起呛咳，保证宝宝食具卫生：采用煮沸法，待水开后煮沸30分钟即可；配方奶方法详见奶粉包装厂家说明；家长应奶后拍嗝，两餐之间进行拍背，利于痰液排出。

避免感染

注意手卫生，尽量降低房间人员密度，减少探视人员，家人感冒时戴口罩，尽量减少与宝宝接触，避免交叉感染。

起居环境

注意保暖，根据天 气及时增减衣服，室内注意通风，保持室内空气新鲜，每日开窗通风换气2次，每次30分钟，避免对流风，防止受凉，维持室温22～24℃，湿度55～65%。

口腔护理

注意口腔护理，养成奶后用温白开水漱口的好习惯，去除口腔残留的奶液，奶后抬高床头，右侧卧位，减少胃食管反流；制造安静的睡眠环境，促进睡眠，提高抵抗力。

身体护理

保持宝宝皮肤清洁，脐带未脱落者，沐浴后用安尔碘溶液消毒，保持脐带清洁干燥；及时清理宝宝鼻腔内的分泌物或鼻痂，保持呼吸道通畅。宝宝衣物选择纯棉制品，选用紫外线（阳光照射）或沸水烫洗的方式消毒。

勤测体温

每日保证给宝宝测量1～2次体温，正常体温为36～37.2℃，但因哭闹、包裹过多可造成暂时性体温升高，可采取喂糖水或减少包裹等散热方法，如体温超过38.5℃，采取物理降温后持续不退，应及时到医院急诊，以免延误病情。

这些不可少哦！

出院带药回家的宝宝，按医嘱定时定量，注意不良反应，不适随诊。

及时添加辅食，一般生后半月开始添加鱼肝油，多进行户外活动，多晒太阳，在医师的指导下补充钙剂，防止佝偻病的发生。

出院后遵医嘱按时复查，不适随诊，按时到当地计划免疫部门进行预防接种。

图片源自网络

新生儿内科 杨秀秀/文

宣传科 马一禾/编辑

信息科 文 珊/排版