【专家说】周伟：早产儿纯母乳喂养好还是喝早产儿配方奶好？

早产儿出院后的家庭护理

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早产儿的发生率近些年有上升的趋势，你认为是跟什么有关？

周伟：这几年早产儿发生率比往年是有升高的趋势。这个可能主要跟生育年龄的滞后，生活工作压力的增大，还有一些环境有关。

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您接诊过最小（出生时间和体重）的早产儿是怎样的？一般多大的早产儿能存活？

周伟：我们自己接诊过的或者救治成功的就是胎龄25周，出生体重是600克，这是已经随访了三年多了，都是挺好的。在国际上，目前最小出生体重的救治成功的是240多克，出生胎龄最小胎龄的话是21周不到22周。

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早产儿的存活率是否比以往高很多？

周伟：随着医疗水平的提高，以前一些胎龄很小救治不了的现在也可以成功的救治。

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早产儿都必须住保温箱吗？

周伟：早产儿对环境、温度、湿度要求比较高。如果胎龄越小对环境的温度、适度要求越高，我们还是尽量的在温箱进行保暖。

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早产儿出生可能会面临哪些困难和挑战？

周伟：早产儿出生后主要面临三个问题：呼吸、营养、感染。

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早产儿比正常出生的婴儿需要多做哪些检查？

周伟：早产儿容易发生感染，会做一些这方面的检查，另外，相对足月儿来讲，还会做先天畸形遗传代谢病方面的一些筛查。

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早产儿出院后还需要定期随访吗？

周伟：是的。早产儿出院后需要进行一个随访。随访主要包括几个方面：营养方面的指导、生长发育的评估和神经系统方面的评估。

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早产儿需要特别警惕患上哪些疾病？

周伟：早产儿很容易发生一个胃食管的返流，因为早产儿胃比较小，稍微喂多一点或者动来动去的话，就很容易返流，如果说你不太注意，可能就误吸导致窒息。还有就是感染方面的问题，很容易发生呼吸道或消化道的感染。

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早产儿需要格外的呵护，在日常护理上有哪些注意事项？

周伟：孩子如果说能吃，哭也能哭出大声来，各个方面看起来孩子还是比较活泼，一般不会有什么问题。如果孩子吃得少或者不想吃，整天好像精神不好，大便不正常、经常有哭闹，或者就跟正常孩子相比，觉的有点不太对，应尽早的去医院检查。

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早产儿纯母乳喂养好，还是喝早产儿奶粉好？

周伟：最好是母乳喂养，按需求添加母乳添加剂。如果母乳不够或者母乳喂养不足以支持早产儿追赶性生长，可以选择早产儿出院后配方奶粉。

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早产儿奶粉应该怎么挑选？

周伟：对于早产儿来说，住院期间一般是根据婴儿体格发育和增长的这些情况，决定选用早产儿配方奶。出院后，会再喂一段时间早产儿配方奶，或根据医生指导改为早产儿出院后配方奶或者普通的配方奶粉。

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早产儿需要额外补充营养吗？

周伟：胎龄出生体重比较小的早产儿，住院期间可能也做过相应的检查，如果缺乏某些元素或者营养，医生会建议适当地补充。如果不缺乏就不建议盲目补充，并非补得越多越好。

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早产儿长到多大，能追上正常月龄的孩子？

周伟：一般就是六个月到一岁，而比较小的早产儿，一岁以内最迟一岁，也要完成这个追赶性生长。

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早产儿的语言发展、动作发育是否会比正常月龄出生的孩子要晚呢？

周伟：多数孩子如果按照纠正胎龄比较，还是尽量能够达到足月儿的同龄的水平。

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孕妇怎么才能防止早产呢？

周伟：孕期注意劳逸结合，注意适当的休息，如果出现妊娠合并症的要控制好，而且要做好每次的产检。

指导专家：周伟

新生儿科主任医师。从事医疗工作20多年，对新生儿脑损伤的诊治与研究、早产儿的管理、新生儿营养和危重新生儿的救治等有较深的造诣。对儿科常见病的诊断和治疗亦有丰富的经验。