防蛀牙 | 涂氟还是窝沟封闭？到底该给孩子做哪个？

把宝宝的蛀牙扼杀在摇篮中是每个宝妈的梦想。然而残酷的现实告诉我们，我国10个孩子中有7个都是蛀牙宝宝。

2017年公布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比10年前上升了5.8个百分点，然而5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例却仅有4.1%。毕竟还有很多妈妈认为乳牙坏了没关系，迟早都要换。也正是这样的想法，坑苦了孩子。

乳牙龋坏严重会发展成牙髓炎、根尖炎，孩子饱受疼痛折磨，吃不好饭，营养吸收不好，久而久之还可能让乳牙下方的恒牙胚受到感染，导致恒牙变色或者表面不平整，这样的恒牙龋坏风险也会相应增加。此外，乳牙龋坏严重过早拔除，会造成相邻乳牙向缺牙部位倾斜，待恒牙开始萌出时，就会因为空间不足而变得歪歪扭扭。

凡事预则立不预则废，防蛀牙也是如此。除了从孩子第一颗牙齿萌出后每3~6个月带孩子看一次牙医，每天2次认真刷牙，控制甜食摄入等，美国牙医协会(ADA)建议，儿童每6个月至少涂氟1次。

牙齿涂氟,就是用一种含氟的物质,对每一颗牙齿表面进行氟化处理。这是一种预防龋齿的非常有效的方法,在国外已经开展多年,是一种常规的儿童牙齿保健方法。

涂氟会造成氟中毒吗？

涂氟已经是目前世界各地牙医普遍采取的治疗方法，对孩子来说是安全的。而且涂氟时，氟化物的用量很少，且迅速硬化，所以一般不会发生孩子吞服的情况，妈妈们尽可放心好啦。

坚固牙齿：氟可以加强牙齿钙化，使其变得更加坚固。

修复蛀牙：对于蛀牙的早期阶段（牙齿出现轻微脱钙），涂氟后可以使它再钙化，阻止龋齿形成，同时还可以抑制牙菌斑的形成。

抑制有害细菌生长：氟可以直接抑制细菌生长所需能量的代谢，抑制细菌代谢过程中多种酶的作用，从而抑制细菌生长。

增强牙齿抵抗力：牙齿表面涂氟后会使牙齿表面的结构增强，能使牙齿表面形成抵抗力强的氟保护层。

牙医建议，孩子长牙之后就可以涂氟，并且会根据年龄控制涂氟的量，一般情况下，所有孩子都适合涂氟，对树脂或其他任何成分过敏，溃疡性牙龈炎，口腔炎， 哮喘的孩子禁止涂氟。

涂氟不是涂完就万事大吉了，医生会根据孩子的具体情况建议每3个月~1年进行一次复查。

照镜子就能发现我们的磨牙咀嚼面上并不是平整光滑的，而是有一些细小的沟缝。

窝沟封闭就是医生用一种树脂类的物质，把磨牙咀嚼面上的裂隙或较深的窝沟进行封闭，防止食物残渣和细菌藏匿其中，久而久之导致龋齿。窝沟封闭是世界卫生组织推荐的预防蛀牙方法。

窝沟封闭通常采用的材料是无毒高分子树脂材料，安全性毋庸置疑，即使是脱落之后吃进肚子里也可以排出，不会对身体造成危害。

最理想的情况下（尤其是龋齿风险比较高的孩子，例如窝沟深的），窝沟封闭应该在这3个年龄段做：

3-4岁时做乳磨牙窝沟封闭；

6-7岁时做第一恒磨牙（六龄齿）窝沟封闭；

12-13岁时做双尖牙和第二恒磨牙窝沟封闭。

窝沟封闭的步骤如下：

1.清洁

清洁牙齿，去除牙齿表面的食物残渣

2.酸蚀

用酸蚀剂让牙齿表面轻微脱钙

3.干燥

对牙齿进行清洗并干燥

4.涂封闭剂

涂上窝沟封闭剂

5.固化处理

用特定光源照射使封闭剂固化

6.检查

检查固化程度和黏结情况，如无问题，窝沟封闭完成。

因为不需要磨除牙体，所以并不会疼，之后也不会有异物感。而且过程也会很快，一般孩子配合度高的话，一颗牙齿只需要10分钟左右。有些妈妈一听到酸蚀就觉得对牙齿有伤害，其实酸蚀是让牙齿轻微脱矿，方便封闭剂的黏着。

不是的。虽然，窝沟封闭剂并不容易脱落，但是，我们的牙齿每天进行咀嚼摩擦，封闭剂轻微脱落不可避免，所以要每3~6个月进行一次复查修补。与此同时，每天认真刷牙、清洁口腔仍是口腔保健的重点工作。

两者各有侧重。涂氟适用于全口牙齿，而窝沟封闭主要针对磨牙（包括乳磨牙和恒磨牙），因为磨牙最容易发生龋坏。建议听从牙医的意见，在不同时期为孩子做针对性的预防措施。