母乳喂养 之 去医院生孩子需要准备好奶瓶吗？

宝宝快要出生了，准父母们会准备好很多的“必备用品”迎接宝宝的到来。在琳琅满目的商品中，可以看到奶瓶奶嘴几乎占据了母婴用品的半壁江山，似乎是新生儿的必需品。那究竟需不需要准备奶瓶带去医院呢？为什么爱婴医院又明确规定“不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作为安慰物”呢？很多人并不清楚到底应该怎么做。下面我们就一起来了解一下这个规定的由来。

主要是因为当母乳喂养关系尚未牢固建立前，引入奶瓶奶嘴，宝宝乳头混淆的发生率高，会危害母乳喂养。

乳头混淆，是指宝宝接触过人工奶嘴后，不能正确含接妈妈乳房和有效吸吮乳汁，出现哭闹，“不愿”吃妈妈乳房的现象。直接的后果就是妈妈可能放弃亲喂，改为奶瓶喂养。这样的现象在宝宝出生后的早期比较容易发生，尤其是在母乳喂养关系尚未牢固建立之前。

发生乳头混淆不能怪宝宝“不聪明”，而是因为在早期，宝宝在刚开始学习吸乳时，如果乳房和奶瓶同时出现，由于它们的供乳方式不同，宝宝吸吮的方法和获得乳汁的技巧也不同，这样就会造成宝宝的混淆。妈妈乳头的乳晕是柔软的，可塑性很强，但如果哺乳姿势不正确或宝宝吸力不够时，也容易回缩。宝宝须大嘴含接，深含接到乳晕；吸吮时舌和下颚前后运动；喷乳反射发生在宝宝频繁吸吮乳房后；哺乳开始时的流速是较慢的，甚至没有乳汁流出。而人工奶嘴是成形的，存在感强，宝宝可小嘴含接，通过舌头上下活动获得乳汁，流速快。总的来说，吃妈妈的乳头，宝宝需要用“大嘴”，需要用尽“吃奶的力气”。而奶瓶喂养时宝宝比较省力，更容易获得乳汁，这自然会受到“聪明”宝宝的青睐。但奶瓶喂养的流速快，存在婴儿来不及吞咽发生呛奶和过度喂养风险。宝宝一旦做出选择，改起来就不容易了。

产后1周时，妈妈处于泌乳初期，需要靠宝宝“卖力劳动”获得乳汁，这同时也会刺激妈妈加快产乳。如果过早地给予奶瓶喂养，就会导致宝宝发生乳头混淆。宝宝如果不愿意吸吮妈妈的乳头，妈妈的产奶也会受影响。等意识到危害再试图纠正，就非常困难了。

对那些有医学指征需要加奶的新生儿，专家建议使用杯喂、勺喂或乳旁加奶来完成。需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉则由医院提供并管理。因此，准父母们都不需要带这些物品去医院。

也有家人担心妈妈上班后，宝宝不习惯奶瓶喂养，会抗拒吃奶。这是母婴分离时的“乳头混淆”，这通常不是因为宝宝学不会吃奶瓶，而更多的是情感上的原因，因为宝宝不愿意离开妈妈的怀抱。通常认为母乳喂养关系牢固建立是在宝宝满月后，此时妈妈有丰富的乳汁，宝宝也学会了从乳房获得乳汁的技巧。因此，当奶瓶不再与妈妈乳房竞争时，可以适当地引入奶瓶，尝试用模拟乳房的低流速、宽底奶嘴来喂妈妈挤出的乳汁，让宝宝逐渐适应起来【详见“职场哺乳妈妈—上班前母婴调适”】。

人造奶瓶奶嘴只是妈妈不能哺乳时的替代喂养工具，不能被用来作为妈妈乳房的竞争品，甚至成为母乳喂养的危害者。母乳喂养首选亲喂，其次是用替代工具喂妈妈挤出的乳汁。母乳喂养关系尚未牢固建立前，尽量避免奶瓶奶嘴喂养。

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