降尿酸是痛风治疗的重要环节, 详说用药的利与弊!

在社会发展日益加快的当今，痛风已从“帝王病”转变成了“病中之王”。在不少国家，痛风的发病率在逐年上升当中，而治疗用药也只能做到控制病情。

作为痛风治疗的一线用药，相信大家都有所耳闻非布司他的一些作用功效。它以降酸效果佳，副作用小等闻名。

一、痛风治疗的现状

1、降尿酸是痛风治疗的重要环节

在当前不少的临床治疗当中，绝大部分的临床医师注重于痛风急性期的缓解治疗，忽略了降尿酸在痛风治疗当中的重要性。

尿酸的持续升高会引发痛风性关节炎的反复发作以及急性发作，并且还会引发尿路结石以及尿酸性的肾病等等。而控制血液中的尿酸水平还关系到患者的预后，由此可见，降尿酸为治疗痛风的基石。

2、临床方面如何做到稳定降尿酸？

无论是哪种疾病都好，都是宜早不宜晚。痛风患者在出现明显的痛风结石以及痛风性肾病时，时机已经过晚。及早治疗更有助于控制病情。

按照当前的临床治疗来说，在疾病的早中期主要以促尿酸排泄药为主，而中晚期则应选择抑制尿酸合成或是促进尿酸分解的药物为主。

二、痛风的常用药物：非布司他

目前我国用于治疗痛风的药物有五类，分别是苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱、别嘌醇+苯溴马隆复方和丙磺舒。其中非布司他在临床方面较为常用。

非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂，是痛风治疗领域的一种新药。因降酸能力强，副反应小等闻名，但缺点在于价格稍显昂贵。

（1）用法用量

推荐非布司他片的起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L)，建议剂量增至80mg，每日一次。

（2）注意事项

①不建议应用于尿酸盐大量升高的患者。

②不建议应用于无临床症状的高尿酸血症。

③服药初期可能出现痛风次数增加，与尿酸浓度降低导致的尿酸盐活性增加有关，进而同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。

附：痛风护理小贴士

①禁止食用高嘌呤的食物，例如动物内脏、海鲜、豆制品等等。

②忌三高饮食，像是高脂肪、高蛋白质、高糖类食物均应禁止。

③积极锻炼，有助于保持健康水平，不过切忌操之过急，否则易引发急性发作。