宝宝被其他小朋友咬了,要不要打狂犬疫苗和破伤风呢?

文 / 浙医二院
2018-03-07 16:24

昨天,儿科门诊来了一位焦急的妈妈。匆匆忙忙推开门,还没来得及坐下,就已经把自己孩子的外套脱下。露出的右手上有数个稚嫩的齿印,很清晰,但是瘀斑也明显。不等我开口,妈妈就发问了:“医生,上周五幼儿园小朋友打闹 对方把我家里的小朋友咬伤了 请问要不要打狂犬疫苗和破伤风呢?

这确实是一个问题。狂犬病这是一般非常可怕的疾病,死亡率几乎是100%,应该没有比这更高的死亡率的疾病了吧?这样的疾病,担忧之心不难理解。那么什么是狂犬病?

狂犬病(Rabies)是由狂犬病病毒(Rabies virus)感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。所以该病的传播必须具备两个条件,皮肤黏膜有破损,同时有狂犬病病毒存在

通过查看孩子手臂,发现只是齿印并无皮肤破损。而就算有皮肤破损,那还得对面的小朋友有感染了狂犬病病毒才有可能比感染。所以妈妈多虑了,虚惊一场。

破伤风虽然也很可怕,但是破伤风在人与人之间不传播的破伤风杆菌芽孢在外界环境中普遍存在,尤其是在被粪便污染的土壤中,受污染的伤口,深部穿刺的伤口,有坏死组织的伤口都是非常危险的。可就算是皮肤破损出血了,假设对方小朋友从不刷牙,牙齿当然不算干净,但比土壤显然干净很多,所以牙齿上有破伤风杆菌的可能性是微乎其微;不大可能引起破伤风,所以这种情况是不需要打破伤风的。

如果有皮肤破损,建议要规范的处理伤口,一般是要清创和消毒。清创可以最大程度用物理的方式冲洗掉伤口内的微生物;消毒是用化学的方法来进一步杀灭伤口内的微生物。两种方法联合使用,对于预防伤口细菌感染的贡献很大,以至于一般情况下无需再使用抗生素。

费了好大的口舌,终于让妈妈开心地回去了。看着妈妈渐渐远去的轻盈的脚步声,我突然觉得我又做了一件有意义的事情------“妈妈放心,宝宝开心”。

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转自:浙医二院 儿科郑朝光医生