【科学育儿】坚果易呛入气管，尽量别给宝宝吃

过年期间是儿童呼吸道异物高发期，八成卡入的是坚果类

此前，记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，随着春节到来、坚果类零食消费增加，儿童呼吸道异物的发生也明显增加。最近一周，该中心呼吸科支气管镜日间病房相继进行支气管内异物取出术，取出的都为瓜子、花生、松子等坚果类食物。

▲经支气管镜取出的儿童气道异物，分别是花生、花生、葵花籽壳、松子壳。

医生提醒，每年过年期间都是儿童呼吸道异物的高发期，5岁以下是高发年龄段，80%以上卡入呼吸道的都是坚果类。婴幼儿咀嚼能力差、咽反射保护功能不健全，要避免给婴幼儿喂食坚果。

市妇儿医疗中心呼吸科主任医师卢根介绍，支气管异物以3岁以下儿童多见，占70%左右，“我们收治过最小的是3个月大的孩子”。有的是在孩子被喂食坚果时，由于牙齿发育不全、喉的保护反射功能不健全，未嚼烂的坚果呛入气道；有的是孩子嘴里含着东西玩耍，突然脚下绊倒、被人拍了一下等受到惊吓或用力易导致误吸；还有的是仰卧下进食或家长喂食造成的。

误吸到气管里的异物种类多样。除了最常见的坚果类（占儿童呼吸道异物总数的80%左右），还有笔帽、口哨、钢球、大头针、石块、泥沙、果冻、花草、水果等，也包括液体类如油脂、钡剂等。“广东地区误吸油脂类的案例比较多。”卢根说，有的家庭设有神龛，孩子把香油当水喝，结果因为难喝发生呛咳，导致油脂进入呼吸道。

呼吸道异物早期可引起剧烈咳嗽、喘息、阻塞窒息、呼吸循环衰竭等，晚期可引起继发性感染，肉芽增生，肺组织坏死，肺脓肿甚至可转为慢性肺部疾病以及肺部严重并发症。如果孩子在家长没注意的时候误吸异物，家长该如何发现呢？卢根介绍，如果孩子反复咳嗽喘息七到十天还不缓解、反复发烧但又没有其他感冒症状，多次影像学检查肺部小阴影都没有改变甚至咯血的，建议到大的专科医院进行检查。

专家介绍

卢根，儿童呼吸科主任医师，医学博士。毕业于首都医科大学附属北京儿童医院儿科呼吸专业，硕士研究生导师。中华医学会儿科分会呼吸学组儿童呼吸感染协作组委员，中华医学会儿科分会呼吸学组儿童疑难病协作组委员。中国中西医结合学会第七届儿科专业委员会青年委员，中华医学会儿科分会呼吸学组青年委员，广东省医师协会儿科分会委员，广东省健康管理委员会儿科学及青少年管理委员会委员。专长于儿童呼吸道感染性疾病、反复喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。

来源：广州日报

记者伍仞 通讯员易灵敏