小儿高烧吃了退烧药没用,怎么办?

文 / 北京世纪坛医院宣传中心
2018-02-24 12:16

您有没有过这样的经历,孩子感冒发烧了,吃了退烧药,还是高烧不退,于是又重复给孩子吃退烧药?世纪坛医院的药师提醒您:这可千万使不得!

小儿发烧是常见症状,家长一般都知道简单的处理方式:比如物理降温,比如多高温度可以吃退烧药?吃哪种退烧药。但是,假如吃了退烧药还是高烧不退,也许你会有以下3种处理方式:

1、原有退烧药立刻继续使用。这种做法是错误的。原因在于,无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬,这些化学药物都有一个不能超过的最大量,叫做日极量。乙酰氨基酚(泰诺林)的说明书写的很清楚:“若持续高热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时内不超过4次”。布洛芬(美林)的说明书也写的很清楚:“口服,需要时每6-8小时可重复使用,每24小时不超过4次。服用剂量不应超过推荐剂量,否则可能引起头痛、呕吐、倦怠、低血压及皮疹等。”

2、换一种退烧药立刻使用。这种做法也是错误的。第一,儿童适用的退烧药西药其实也就刚才那两个最常用,这两个药是同类的,药理作用相同,都是通过抑制前列腺素的合成来发挥退烧作用。所以,立刻换药使用的办法,其实也是过量重复用药。第二,假如你换药换成了阿司匹林、尼美舒利、安乃近等不推荐儿童使用的退烧药,那么带来的麻烦就更多了。

3、赶快去医院。这种做法就是正确的。去医院,医生可以通过查找孩子发烧的原因来进行更有针对性的治疗。例如由细菌感染引起的,可以增加服用抗生素;由病毒感染引起的,可以增加服用抗病毒药。不过,有些抗病毒药在儿童使用时,会产生一些副作用,比如幻觉、幻视、胡言乱语等。

那么,除了以上这些处理措施,还有没有什么别的方法呢?

其实,很多人都忽视了传统的中医药的作用。中医中药应对流行病、传染病的经验,从汉代就开始了。无论是退烧,还是抵抗病原菌,还是增强人体抗病能力,都有很好的效果。所以,合理、适当地应用中药来退烧,安全有效。

那么,具体应该服用哪些中药呢?

其实,国家卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018)》里就有答案。方案里说,中医治疗流行性感冒时,轻症辨证为“风热犯卫”和“热毒袭肺”2个证型,重症辨证为“毒热壅肺”和“毒热内陷”2个证型。其中,轻症的热毒袭肺和重症的毒热壅肺都有高热不退的表现,对于这种患者的处理,方案的意见是

  1. 持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
  2. 持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸。

也就是说,含有青蒿、丹皮、羚羊角的中成药,或者以安宫牛黄丸为底方的中成药,在治疗高热持续不退时,都会有比较好的作用。在治疗持续高热不退时,有经验的医生都会采用中药和西药联合使用的方式,而且效果不错。

因此,我们告诫大家,西药退烧药是有最大用量限制的,千万不能超量超频次使用。面对高烧不退的宝宝,不要反复连续使用这种退烧药,可以联合使用清热又解痉的中药或中成药,不仅能退烧,还能防治高热惊厥,使用得当效果非常好!

(药剂科 金锐)