宝宝发热还出疹子！是幼儿急疹？水痘？还是手足口？

幼儿急疹、手足口病这样的出疹性疾病，许多家长可能只是听着耳熟，但是实际上了解得并不是很全面，以至于当宝宝出现发烧和出疹的症状时，不知道应该怎样判断和护理。所以在今天的文章中，我将会从致病原因、症状表现、病程和防治等等方面，对几种出疹性疾病，为大家进行详细的说明。

但首先，大家要明确一个概念，这里所说的出疹性疾病，指的是伴有皮疹出现的急性感染性疾病，而不是湿疹、荨麻疹这些，单一的以出疹子为主要症状表现的皮肤病。

​1.手足口病

之所以把手足口病放在第一位，是因为目前手足口病正被大家广泛地关注,而手足口病被关注的原因，一个是其他比较严重的出疹性疾病在疫苗的作用下，已经比较少见了;另一个就是媒体的过度报道，引起了家长们的恐慌。但其实这种病对孩子的伤害没有大家想想中的那么大，因此大家不用过分担心。

手足口病是一种急性传染性疾病，主要是由疱疹病毒和肠道病毒引起。感染后，孩子的手心、脚心、口腔，以及肛门周围会出现充血性的皮疹,这些疹子隐藏在真皮下，而真皮外部还有一层表皮，所以可以说，出疹的位置比较深。除了疹子以外，手足口病引起的其他症状还有发热、咳嗽、流涕等。

需要提醒大家的是: 在这个过程中，家长不用太过紧张孩子手脚上的疹子，因为手心和脚心上的疹子一般不会破溃,也不需要抹药，随着病程的推进,会被身体自行吸收。

真正应该关注的出疹部位应该是口腔，因为嘴里的水泡比较容易破溃,而一旦破溃后，就会非常疼,这时孩子肯定会出现进食、进水困难的情况，如果再不注意口腔卫生，很容易出现进一步的细菌感染。所以，家长应该在手足口病发病初期，就给孩子少量多次地喝水，在清洗口腔的同时还能预防咽部水泡破溃后引起的继发感染。

一般来说，而大多数被感染的孩子也会在1-2周内痊愈，家长无需太过担忧。不过，有一种病毒叫肠道病毒71型,简称EV71,会引发严重的手足口病，甚至会并发脑膜炎或肺水肿等严重的疾病。虽然这种情况发生的概率特别低，但我们还是建议家长为孩子定时接种专门预防EV71型病毒的手足口病疫苗，预防重症手足口病的发生。

2.水痘

水痘是由水痘疱疹病毒引起的呼吸道传染性疾病。孩子发病时，三期疹子同时存在。也就是发热和出疹同时存在。

为什么会叫“三期疹子”呢? 就是疹子从出现到消失，会经过红点、水泡、结痂三个阶段。

那么“同时存在”，指的就是孩子身上的疹子并不是按统一的速度发展的,可能有的已经结痂了，但有的才刚刚冒出红点。换句话说就是,孩子身上会同时出现红点、水泡、破溃和已经结痂的疹子，而且数量众多。

不过，水痘虽然出疹子的时候看起来有点可怕，但是痊愈后，出疹位置基本上不会留下瘢痕。但是如果孩子因为觉得痒，把水痘抓破的话，很可能会引起细菌感染，伤口愈合后就很容易留疤。所以出水痘期间，防止孩子抓破水痘，并且保证皮肤清洁非常重要。

许多家长因为觉得，孩子得了水痘不会引起太过严重的不良反应，而且得过一次就不会再得了，所以很多家长就不准备给孩子接种水痘疫苗了。

但是实际上，水痘带状疱疹病毒只要进入人体内，就会伴随终身，当人抵抗力弱的时候，带状疱疹就会发作。而且因为带状疱疹病毒是顺着神经节向外周扩散的，所以会刺激神经，所以得疱疹时会感觉特别疼。

所以也就是说，虽然感染过水痘的孩子不会再得水痘，但是却可能感染带状疱疹。而这也是我们建议家长给孩子接种水痘疫苗的原因，目的不仅是保护孩子不得水痘，更重要的是在孩子成年后，让他远离带状疱疹。

3.幼儿急疹

幼儿急疹属于呼吸道急性发热发疹性疾病通常由呼吸道带出的唾液传播。病程一般是先持续高热3-5天，发热期间，孩子没有任何其它不适的症状。退热后，24小时之内孩子的皮肤表面会立即出现大面积的充血性皮疹，3天左右自然消退。所以最大的特点是热退疹出。

需要注意的是,这些皮疹与手足口病和水痘的疹子不同，它是不带有水泡性质的，而且没有任何痒感，孩子不会感到不适，出疹子期间可以正常洗澡，疹子消退后皮肤上也不会留下痕迹。

4.麻疹和猩红热

麻疹是病毒感染，高烧期间全身出疹。相比其他病毒，麻疹病毒合并肺炎、脑炎的机会要更多一些。但因为现在的孩子基本都会接种麻风二联疫苗或麻腮风三联疫苗，所以麻疹在目前已经很少见了。

猩红热是出疹性疾病中，比较少见的细菌感染性疾病，它是甲型溶血性链球菌引起的。也是发热的同时出疹。猩红热和水痘一样，的症状主要表现为全身密密麻麻地鲜红色皮疹,有的还伴有眼睛红、杨梅舌或草莓舌等症状，严重者还可能会合并脑炎、肺炎。

但一般来说，得了猩红热的孩子，只要配合医生积极治疗，很快会恢复健康。另外，因为是细菌感染，所以在这几种出疹性疾病里，猩红热是唯一可以使用抗生素治疗的。

总的来说，这几种出疹性疾病中，除了幼儿急疹是热退疹出，其他出疹性疾病都是与发热同时存在的，那么家长在判断的时候，就可以用排除法，比如先观察孩子口腔中有没有水泡，如果没有，就可以排除掉手足口病; 之后，再观察孩子的身上是不是同时存在三期疹子，如果不是，就可以再排除掉水痘。而剩下的可能性就是麻疹、风疹或者猩红热，这三种都属于比较严重的出疹性疾病，需要立即带孩子去就医。

如果你的宝宝曾经感染过这些疾病，你在护理过程中遇到过哪些问题，或有哪些经验可以分享呢? 欢迎到下面的评论区留言。让我们在育儿过程中一同进步！