孟繁杰: 小孩疝气超半年须尽快手术

小儿疝气是小儿外科最常见的疾病，但很多家长在孩子出现疝气后，会选择保守治疗。对此，泰康仙林鼓楼医院疝中心主任、孟繁杰主任医师提醒，小儿疝气如果超过半年好不了，自己长好的希望很渺茫，还是尽快手术治疗，否则有可能引发严重后果。

据孟繁杰介绍，小儿疝气即小儿腹股沟斜疝，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊（男）或子宫圆韧带（女）的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹水进入阴囊内，即为“鞘膜积液”。

疝气多发于男生，是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。小儿一旦突然出现腹股沟阴囊区疼痛性肿块，且无法自行还纳，应考虑为“腹股沟斜疝嵌顿”，首先家属要明确该疾病是急症，因为该肿块是肚子里的肠子（小肠）或卵巢、输卵管等进入疝囊内，卡住了，无法自己滑动回到肚子里面去，所以时间太久了，肠子就有可能坏死，后果将很严重。

昨天，记者在泰康仙林鼓楼医院普外科见到了刚手术完的滔滔（化名）.今年8岁的滔滔不到1岁的时候就发现患有疝气，每次只要一哭闹，腹股沟区就会鼓个大包，家人自己推不上去就送医院找医生帮忙。“医生也叫我们手术，但总盼着能自己长好。”滔滔妈妈说，这么多年下来，眼看自己长好一点指望都没有，趁着寒假带他到医院咨询手术。“没想到，医生让我们早上来，做完术前检查后，中午手术，观察观察下午就能出院回家了。”

对此，孟繁杰表示，小儿疝气的手术治疗，如今技术已相当成熟，而且，随着2003年左右腹腔镜技术应用到疝气修复手术中后，通过肚脐就能完成手术，手术过程中不但能看清两侧腹股沟和脐部是否都有疝气，如果有的话可以一并修复，而且，因为通过肚脐进入，术后不会留下任何疤痕，对于肚脐不好看的患儿来说，还可以通过手术进行脐部整形。

之所以很多家长不愿意让孩子手术，主要还是因为小儿手术都要全麻，家长担心麻醉会影响孩子的健康，但孟繁杰表示，随着麻醉技术的发展，目前的麻醉已经非常安全，而且，手术全过程也就10-15分钟，家长没必要有麻醉顾虑。此外，据孟繁杰介绍，手术中腹壁缝合器的应用，可以保证术后复发率极低。

作为国际内镜疝协会中国分会委员的孟繁杰表示，泰康仙林鼓楼医院疝治疗中心加入了中国疝病专科联盟登记随访系统，每一例患者都会登记到随访系统内接受国家级疝病专科联盟的监控，这进一步保证了手术的安全。为了让更多的患儿能及时接受手术，该中心还将对小儿腹腔镜疝手术医保外自费部分减免1000元。

孟繁杰

教授，主任医师

上海市第七人民医院 普外科

主任医师，教授，外科学博士，硕士研究生导师。曾任三甲医院微创&血管外科主任10年，现为泰康仙林鼓楼医院普外二科主任，疝和腹壁外科中心主任。

是中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会青年委员；中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师青年委员会委员；全国中西医结合委员会普通外科分会疝和腹壁外科专业委员会委员；中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会常务委员；中国抗癌协会康复委员会肝胆胰分会青年委员；海峡两岸医药卫生交流协会海西甲状腺微创美容外科专家委员会委员；世界中医药学会联合会固脱疗法专业委员会常务理事；中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会常务委员，科普分会常务委员；中国微循环学会血管疾病专业委员会门脉高压学组副组长；全国中西医结合委员会血管外科分会糖尿病足学组委员、创面与修复学组委员、颈动脉学组委员；国际血管联盟中国分会糖尿病足委员会委员；中华疝和腹壁外科杂志通讯编委；世界华人消化杂志编委。

擅长腔镜胃结直肠手术、腔镜甲状腺手术、腔镜腹壁疝修补术、血管外科介入手术、微创治疗大隐静脉曲张。

2002年开始相继开展腔镜手术和血管科手术，多次在国际会议上学术交流。

来源: 南京晨报